心血管内科宋雷医生
26-07-07 00:54 微博认证:中国医学科学院阜外医院心内科主任医师 微博原创视频博主

血管斑块由什么组成?斑块真的能逆转吗?心内科医生讲透
很多人体检查出动脉斑块,两个疑问一直放不下:斑块到底是什么?能不能彻底消掉?今天一次性说清楚,有斑块的朋友建议收藏👇
一、血管斑块由 3 部分构成
斑块长在血管壁内层,属于血管自身组织,没法像血栓一样抽出来。
脂质核心
大量胆固醇、脂质堆积,是斑块的 “内核”,软斑块这里占比最高。
纤维帽
盖在脂质外面的一层薄膜,相当于斑块的保护盖。纤维帽越薄,斑块越容易破裂,诱发心梗脑梗。
混合杂质
包含炎症细胞、钙化组织、纤维组织。斑块年份越久,钙化越严重,质地越硬。
简单讲形成过程:血管内膜受损→坏胆固醇钻进血管壁→氧化发炎,慢慢长成斑块。
二、斑块可以逆转,但有前提,不是全部消失
先说结论:斑块能缩小、脂质变少,但很难完全消失。
适合逆转的斑块:早期、脂质丰富的软斑块
长期把低密度脂蛋白降到 1.0mmol/L 以下,坚持规范降脂,斑块内油脂会减少,体积轻度缩小,这就是医学上的斑块逆转。
很难逆转的斑块:多年老化、严重钙化硬斑块
就像干涸变硬的淤泥,很难清理,治疗目标不再是缩小,而是稳住不破裂、不长大。
三、想要逆转 / 稳定斑块,做好这几件事
严格降脂,长期达标
不同人群控制标准不同,超高危人群尽量降到 1.4mmol/L 以内,坚持常年服药,不能指标正常就停药。
调整生活方式
清淡饮食,少吃油炸、高油高糖;多蔬菜、优质蛋白;每周规律有氧运动;戒烟戒酒,不熬夜。
严控三高
血压、血糖、血脂长期超标,会持续损伤血管内皮,加速斑块增大,必须长期控制在达标范围。
医生重点提醒
斑块不是几天长出来的,逆转更不可能短期实现,需要长年坚持药物 + 健康作息。
比起追求斑块完全消失,稳定斑块才是重中之重。厚纤维帽、脂质少的稳定斑块,基本不会破裂,能大幅降低心梗、脑梗风险。
查出斑块不用过度恐慌,规范治疗定期复查,血管就能长期保持安全状态。##冠心病##医疗科普#

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