2026年7月15日，呼吸界公众号整理了中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬教授，在第三届华夏肺炎大会上以长新冠（Long COVID）为主题的演讲内容。

曹彬教授牵头十国十领域专家联合制定了《长新冠预防与治疗临床实践指南》，发表于《欧洲呼吸杂志》，该指南是当前国际长新冠领域基于最新循证证据，在证据整合的系统性和跨学科协作方面最具突出代表性的国际指南。

文中提到了长新冠定义，世卫组织（WHO），以及美国国家科学院、工程院和医学院（NASEM）在《新英格兰医学杂志》发表了一篇综述性文章，对长新冠进行了定义。
Post-COVID-19 condition (WHO)：在新冠感染后3个月存在至少2个月且不能被其他诊断所解释的症状；
Long COVID (NASEM，长新冠)：一种在新冠感染后出现的慢性疾病，以持续、复发和缓解或进行性状态存在至少3个月，影响一个或多个器官系统。

一位40余岁的德国患者曾在中日友好医院的长新冠门诊就诊，他感染新冠病毒之后始终不能恢复，无法正常工作。
这位患者只能待在房间里，对光线非常敏感，白天也需要拉着窗帘，从卧室走到卫生间都踉踉跄跄，刚走到卫生间门口就突然跌倒了，无法维持正常生活。来自《自然·医学》（Nature Medicine）的一篇文章估计，全球因长新冠导致的经济损失达1万亿美元，约为全球经济的1%。

长新冠临床表现复杂，最常见的表现是肌无力、乏力、劳累后不适以及“脑雾”。脑雾严重影响到学龄期儿童、青少年和工作者的学习与工作能力。
一位广东初中生参加夏令营时感染了新冠病毒，回家后出现了一系列症状，因此无法升入高中。“实在是没有办法，没有办法集中精力在学业上，看书看不进去，上课也很难坚持。”

长新冠还可造成一些慢性疾病的加重或新发，比如冠心病、糖尿病、肾功能改变，这种肾小球功能改变可持续相当长的时间。
此外，对患者的神经精神影响更多见，很多人表现为失眠、焦虑和抑郁，但这种焦虑抑郁并不是单纯的精神症状，而是患者身体状况导致的精神痛苦。

曹彬教授团队在2024年与北京市CDC合作开展了一项调查，共调查了近2万名北京常住居民，他们均在2023年初放开后感染了奥密克戎，大部分为轻型感染，并未因此住院。对这些患者随访一年后，发现仍有7.8%的人在感染奥密克戎后患有长新冠。

曹彬教授指出长新冠病因之一是病毒核酸或病毒片段在体内的持续存留，研究团队利用医院择期手术患者的手术残余样本，采用多种方法检测病毒片段。
结果发现即使感染新冠病毒后4个月，仍有10%的感染者组织样本中可检测出病毒核酸。哈佛大学团队研究了感染新冠病毒感染后出现味觉异常的患者，在其味蕾组织中也可检测出新冠病毒蛋白和病毒片段，这种病毒可持续存在长达一年。而且在味蕾部位有病毒片段存在时，组织可检测到CD8+ T细胞的异常激活。

曹彬教授指出，新冠病毒感染期的病毒载量越高，发生长新冠的风险也越高，高病毒载量组发生长新冠的机会远远高于低病毒载量组。
急性感染期进行抗病毒治疗，恢复期长新冠的发生率显著下降。因此现在国内外指南都推荐在新冠急性期及时进行抗病毒治疗，以降低长新冠风险。

曹彬教授特别强调，美国斯坦福大学的研究发现，如果患者已经发生了长新冠，这时再启用抗病毒治疗没有获益。
抗病毒药物需在感染急性期、特别是在感染5天内给予才能使患者获益。如果耽误了最佳治疗时间窗，患者已发展为长新冠，再启用抗病毒药物便已无明显获益。

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