【《JAMA 腰痛》科普解读② 至少90%腰痛者，或可归入自限性疾病】

标题有木有让你大吃一惊？自限性？腰痛可以自愈吗？……您把“吗？”去掉，您身边100位腰痛的亲友，90多位可以自愈！这也是《JAMA》“随机双盲试验”“循证医学”结论！

哪位中国医生不服？您可以鼓励他给《JAMA》投稿，看看人家有无兴趣发表他的反驳文章……十有八九，反驳稿件被粉碎后，扔进垃圾筐……

一场全民“口罩”，让中国老百姓知道了“自限性疾病”这个词汇，虽然不是全懂，但大概知道了“不必过多干预，做好【防护】，坦然面对……”这些基本常识。

我们重新学习一下“自限性疾病”的定义。自限性疾病，是指疾病发生、发展到一定程度后，依靠机体自身的调节能力，就能控制病情，并逐渐痊愈，通常无需对【病因】进行特殊治疗。这类疾病的病程有其自然规律，【绝大多数】患者，预后良好。

时光倒退二十多年，在我的农民工诊所，三天两头有突发腰痛的农民工兄弟，被抬来、被架来、被背来……都是腰疼的动弹不得。我检查排除肾病、泌尿系感染等等脏器病后，给予简单的“减痛”治疗(推拿和针灸)，然后给他们一点儿最便宜的止痛药，让他们回到肮脏凌乱、臭气熏天的农民工工棚里，卧床休息，太疼的时候，就吃两片止疼药。……绝大多数农民工，休息1~2周后，腰疼即消失，很快又开始在工地搬砖、砌墙、筛沙、推车，挣活命钱。

彼时我这样处置农民工“突发腰痛”的唯一原因是：他们太穷了，经常被欠薪，没有钱看病。别说让他们花上千元拍MRI片，只花几十元拍普通X光片，也太奢侈。

这个原本是为了帮农民工省钱的处置方法，无数次试验后，却让我看到、得出了一个精确结论：很多腰疼，不必过多干预，都能慢慢养好，有其自愈性。这与2026年5月《JAMA 腰痛》观点，完全一致。

而对于我们有“医保报销”的城镇居民来说，同样的腰痛，第一时间，先“努力”去做个MRI，然后一定会被诊断为腰突、腰椎管狭窄等等，然后医生就开始让你做“必须手术”的心理准备……你们从此惶惶不可终日，开始四处奔波，找神医，治您顽固难治的腰痛，您完全不知道，您这是“自限性腰痛”。

每当坐在我面前，或神情忧郁、或激动不已，絮絮叨叨讲述他(她)那生不如死的轻度不适腰痛，这样的患者，总让我瞬间“灵魂出窍”，脑海浮现出当年那些腰疼的不能动弹的农民工兄弟们……我心说：“您这点儿腰痛，算个啥？您没见识过真正的重症腰痛……”……

超过90%、并“自限性”的腰痛患者，他们的腰痛，称作【非特异性腰痛】……咱们下文继续。

……啪……999