血虚的人身上冷，血燥的人身上痒，血瘀的人身上痛，用好这些中成药，体质调理就是那么简单
文/中医李知行
有什么样的愿力，就会种下什么样的种子。

血虚、血燥、血瘀，几乎是现代人身上最常见的三种血的异常状态。同一个妈生的血，怎么就有这么大的差距？清代医学大家王清任在《医林改错》里点出了病机：“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。”他观察到血瘀导致了脱发和疼痛，而我的理解是——血也有不同的“脾气”和“状态”，血质本身出问题，那由血滋养的全身，自然会出大毛病。

血虚身冷——“河里没水了”

怕冷的人不一定都是阳虚，还有一种是“河里没水了”。血虚好比身体里的河流干涸，暖气管道里没有热水流通，四肢和躯干就失去了温暖。《素问·调经论》讲得透彻：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”，血虚到了深层，连基本的“温煦”功能都保障不了，人当然会冷。

明代《证治准绳》指出，血虚发热或畏寒，与失血、久病、脾胃虚弱相关。脾是气血生产的“工厂”，脾虚的人血源不足，嘴唇和指甲没有血色。具体表现为一年四季手脚冰凉，穿再多也暖和不起来，蹲下起立眼前发黑，月经量少色淡。

这样的体质靠单纯的驱寒是没用的，你缺的不是一件羽绒服，而是往身体里“造血”的原材料。四物汤与八珍益母丸都是补血基础方，出自晚唐《仙授理伤续断秘方》的四物汤用熟地补血滋阴，当归补血活血，白芍养血敛阴，川芎活血行气，后世称为 “补血第一方”。八珍益母丸以四物汤配四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）加益母草，气血双补。当归补血汤则是金元时期李东垣所创的小方，大剂量黄芪配少量当归，取“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意。这类调理是慢功夫，把脾胃这个“造血工厂”重新养好，让身体自己的生产线正常运转起来。

血燥身痒——“水里杂质太多”

《外科正宗》管这种痒叫“痒风”，说它“风热作痒，血燥作痒”，秋燥冬寒季节格外严重。

痒的根源在于血的“质量”变了。中医讲“治风先治血，血行风自灭”，皮肤没了血的滋养就会变得干燥脱屑，像久旱的田地裂开了口子。陈自明《妇人大全良方》对此领会极深：“治风先治血，血行风自灭”，所以养血润燥才能止痒，而不是涂润肤霜盖住表象。

润燥止痒胶囊在现代临床较为常用，其中制何首乌滋养阴血润肌肤，生地黄清热凉血养阴生津，苦参清热燥湿止痒，符合中医“内燥”的调理思路。当归饮子同样出自南宋严用和《济生方》，用当归、生地、白芍、川芎养血，配防风、荆芥、白蒺藜祛风止痒，黄芪益气固表，共奏 “养血润燥，祛风止痒” 之效，特别适合血虚风燥引发的老年性皮肤瘙痒症和慢性湿疹。如果兼有红斑灼热，用消风散清热疏风，两方可交替或联合使用。

血瘀身痛——“河里塞车了”

“通则不痛，痛则不通”——王清任在《医林改错》里专门创制了“血府逐瘀汤”来对付血瘀致痛。瘀血会堵在经络骨骼之间，形成针扎一般、固定不移的刺痛感，女人更明显，月经量少、色黑有血块，排不出去的瘀血藏在身体角落里，时不时就跳出来宣告自己的存在。

王清任的思路可以说是釜底抽薪——把堵住的路障搬开，让气血重新通畅起来，疼痛自然消失。今天的中成药血府逐瘀丸沿用清代王清任原方“血府逐瘀汤”，以桃仁、红花破血逐瘀，赤芍、川芎活血祛风，柴胡、枳壳疏肝理气，桔梗载药上行，牛膝引血下行。通过 “行气与活血并用” ，让堵在经络里的瘀血一点一点化开冲走。桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》，以桂枝温通血脉，茯苓渗利湿浊，桃仁、丹皮、赤芍活血化瘀，对妇科血瘀包块和经闭经痛尤其对证。除了痛症，此药对心脑血管因瘀血导致的胸闷痛、舌质紫暗等也有辅助治疗作用。

血虚身冷、血燥身痒、血瘀身痛，不仅是不同年龄不同性别的人身体状态的分水岭，更是中医“同病异治”思想的生动写照——同样的血出了问题，原因不同，治法也不同。 http://t.cn/AX9cQWCX