【表皮破溃、近膈顶、肝门三处肿瘤，一根“冰针”消融】
7月16日至17日，#海南医科大学第一附属医院# 介入超声与日间中心特邀国内冷冻消融领域知名专家、广州复大肿瘤医院牛立志教授来院指导，并举办实体肿瘤消融新进展学术沙龙。

16日晚间，牛立志教授与我院介入超声与日间中心郭建琴主任同台协作，顺利完成省内首批高难度#氩氦刀冷冻消融术# 。三名患者的肿瘤病灶分别位于腮腺区表皮破溃、近膈顶和肝门血管夹角——每一处都是传统热消融难以安全触及的“棘手位置”，手术风险极高。这实现了海南省复杂高危肿瘤氩氦刀技术的落地。

「冷冻消融“啃”下三个“硬骨头”」
当晚第一台手术，患者腮腺区鳞癌病灶长期破溃出血，皮肤表面已可见肿物外露。手术团队选择超声引导下冷冻消融，通过超低温冰球覆盖病灶，降低感染风险的同时闭合创面。

第二台手术在近膈顶——肝脏与膈肌之间的狭小间隙。由于肝癌结节紧贴膈顶，为了不灼伤膈肌，有效消融病灶，同时规避毗邻脏器损伤，手术团队在超声实时监控下完成冷冻消融，冰球完整包裹病灶，膈肌未受波及。

第三台手术的肝肿瘤位于第一、二肝门血管夹角区——门静脉、下腔静脉、肝右静脉和胆道在此交汇走行区域，病灶被重要管道结构层层包裹，解剖结构复杂、手术禁区多，任何偏差都可能损伤大血管或胆道。两位专家在超声引导下冷静布针、适形冻融，在保护肝门重要管道结构的前提下，消融肿瘤结节。

「为什么冷冻消融能“啃”下这些“硬骨头”？」
与微波、射频等热消融相比，冷冻消融的冰球在影像上清晰可视，操作者可以实时监控消融边界；不产生热沉降效应，对大血管和胆道具有良好的保护作用。

术后，三台手术的患者均转入病房接受后续观察。监护仪上的波形平稳跳动，患者生命体征稳定。

「学术沙龙：前沿技术“落地”海南」
次日上午，科室举办实体肿瘤消融新进展学术沙龙。牛立志教授围绕冷冻消融前沿技术、高危病灶操作技巧、并发症防控及临床应用规范作专题授课，结合大量临床案例分享技术要点。海医一附院肿瘤科、呼吸与危重症医学科、肝胆外科、放射科、介入科等多科室团队医护参加交流。

此次“疑难手术示教+学术授课”系列活动，进一步拓展了我院肿瘤微创治疗的技术手段。氩氦刀冷冻消融技术的落地，弥补了复杂高危实体肿瘤的微创治疗短板，完善了微波消融、粒子植入、硬化治疗、冷冻消融多元化的肿瘤微创诊疗体系。（文丨介入超声与日间中心 郭建琴）