值班日记：#健闻登顶计划#

30岁，男性突发胸痛，考虑急性心梗。本想着赶紧带病人去做手术，结果病人不相信自己有病，病人的妹妹来医院之后，同样不信。然后家人开始上网咨询 。几个小时后，病人签字离院。故事的开头还有希望，但是结局一定是不美好的。这种事情在很久很久以前就发生过。

在很久很久以前，有个叫扁鹊的医生，想开个诊所，必须亲自前往有关部门办理相关手续。第一次去，扁医生就遇到了当地最大的行政长官蔡桓公，唉，扁医生嘴太欠，跟老蔡说：“你有病，得治！”这下惹怒了老蔡：“老子没病！你们医生就会忽悠人！”

是医生的都改不了嘴欠的毛病,扁医生每次去办事只要碰见老蔡都要说一句“你有病，得治！”老蔡心想“你才有病！”最后连个白眼都不给他。

一个月后扁医生见了老蔡啥也没说就走了，他心想：“诊所开不成不要紧，我的小命可得保住。”

还好跑的早，后来扁鹊在很多大三甲医院、医科大学都有位置。
五天后老蔡周身不适想起扁医生，但为时已晚。

咱们再说说心肌梗死这件事，我们的血液里有一种叫血小板的成分，当我们某个地方破了，它们就会冲过去堵上，然后形成一个噶呗儿（北京方言）就是结痂，但是为了形成噶呗儿单靠血小板一队人马也是不够的，还有纤维蛋白、胶原纤维、红细胞。图1 当血管的内皮发生了损伤之后就会像这样 图2

蓝色那个团伙因为有血小板被称为白教；红色那个团伙因为有红细胞被称为红教。

白教和红教的重要成员血小板和红细胞本是我们人体的好同志，但因为我们自己抽烟、熬夜、大油大肉伤了血管，血管是啥，他们赖以生存的家园啊，他们才叛了变。

鼓起的噶呗儿更容易让白教招募新成员，于是更多的血小板撞了上去；噶呗儿也让交通发生了变化，血流变得湍急产生旋涡，所以，有些刚走了的血小板又被叫了回来并加入了白教。

时间久了，白教会把血管堵的一塌糊涂，甚至出现了心肌梗死就是非ST段抬高心肌梗死。

不过还好，虽然白教的成员们凝聚力很强大，但由于他们都是小个子捣乱，组织发展缓慢，一些不失正义的组织在白教茁壮成长之前就已经在周围打游击，建立根据地（侧支循环），让心脏的血液足够使用。因为打通的新血管都很细，时间久了心脏总吃不饱饭，所以跳的也就没那么有力气了（心衰）。

如果血液里的血糖、血脂等偏高，会让教徒们更加疯狂。非ST段抬高的心肌梗死很重，是病，得治，但没有那么紧急，医生要对付的是血小板。手术、支架那些根据情况选择进行，并且择期进行。就像身体里长了个肿瘤，可以等一等，将患者的身体调整到比较好的状态再进行手术。图3

白教成立之初就知道单凭血小板这些小个子是成不了大气候的，于是，他们尽可能的拉拢红细胞，因为红细胞平时在血管里扛大包，个个练的膀大腰圆的。红细胞造起反来也不含糊，他们可不是被抓来的壮丁，在白教的支持下，他们成立了红教。

他们有多厉害，当白教团伙导致心梗之后，一种叫溶栓的操作是禁忌的，为啥？融开了白教，被拉拢的红教就会像脱缰的野马一样，去寻找另一个白教组织，变成这样：st段抬高心肌梗死。就是我们常跟您说的那种。图4

当红教组织足够强大的时候，他们会主动去寻找另一个白教组织（斑块脱落），联合起来堵死某处。这个时候，我们的游击队再厉害也来不及建立新的根据地，所以这个时候很紧急，需要马上溶栓、介入（支架）、冠脉旁路移植（搭桥）。