铅医蔷薇
26-07-23 18:52 微博认证:健康博主 微博原创视频博主 微博VLOG博主

#女子健身后横纹肌溶解超标237倍#啥是“横纹肌溶解”?

横纹肌,其实就是咱们身上能听使唤的那些肌肉,胳膊腿、肚子、后背上的肌肉都算。这些肌肉细胞因为某些原因发生大规模坏死、破掉,细胞里头存着的大量物质,就会一下子全跑到血液里去了。这些跑出来的东西,最主要的是这么几种:肌红蛋白(肌肉里负责携带氧气的蛋白质,同时也让肌肉看起来发红)、大量的钾离子、各种酶和酸性物质。

这些东西冲进血液,会引出两个特别要命的后果。

第一个,是急性肾损伤。大量的肌红蛋白要通过肾脏往外排,但在排的过程中,它们会沉积在肾脏的微小管道(肾小管)里,把管道堵住。这么一来,肾脏没法正常过滤血液,尿就排不出来,身体里的毒素和多余水分也排不出去,这就叫急性肾衰竭。

第二个,是电解质紊乱,尤其是高钾血症(血里的钾浓度过高)。细胞破裂之后,巨量的钾离子进到血液里,血钾水平会急剧升高。血钾太高会直接干扰心脏的正常电活动,引起致命的心律失常,甚至导致心脏突然停跳。这是横纹肌溶解最凶险、可能在很短时间内就夺命的情况。

那什么情况下会发生横纹肌溶解呢?原因其实不少。特别经典的一个,就是挤压伤。像地震、塌方里,人被重物长时间压住胳膊腿,这种情况就很容易发生。被压迫的肢体血液循环受阻,肌肉会因为缺血而坏死,这时大量的坏死物质都憋在局部。假如我们在施救时,一下子猛地就把重物搬开,被压的地方恢复血流灌注,原先积攒的所有坏死物质短时间涌进全身血液循环,伤病员很可能熬过挤压本身,却迅速死于随之而来的急性肾衰竭和致命的高钾血症。

因此,现在的救援原则非常明确,在移开重物前,要尽快给伤病员建立静脉通道大量补液,然后再缓慢、有控制地解除压迫,边补液边移动,这样才能尽可能避免二次打击。除了挤压伤,过度运动也很常见,比如平时不怎么锻炼的人突然高强度骑动感单车、跑马拉松;另外,严重中暑、服用某些药物(比如降胆固醇的他汀类药物,当然比较少见)、严重感染、大量饮酒、某些毒物中毒等,也都能诱发横纹肌溶解。

身体要是真出了问题,一般会发出下面这些警报,大家可以留心识别。

典型的局部表现,是肌肉出现剧烈的疼痛、明显无力感,摸着可能又肿又硬,想动都使不上劲。接下来是最值得警惕的信号,尿色的改变。因为大量肌红蛋白从尿里排出来,尿液颜色会明显加深,医学上常把这种外观叫做“酱油色尿”。同时,尿量往往还会明显减少,甚至完全没尿。

全身方面,人可能会发烧,心跳得特别快(心慌),恶心呕吐,整个人虚得厉害。

如果发现有人,或者自己出现明显的肌肉剧痛、无力,再加上尿色变成很深的棕红色或红褐色,不要有任何耽搁,必须马上去医院。http://t.cn/Ai3UKm5H

发布于 北京