值班日记：##健闻登顶计划#

头晕的老太太，我让老太太把手心翻过来和家属的手心比一下，明显的急性贫血表现，手心苍白没有血色（黑人也可以看手心的[嘻嘻]）。

视触叩听不只是基本功，是最起码的事情。

化验结果，血红蛋白只有57。属于比较严重的贫血。大便有点黑，老太太还以为是吃汤药吃的，所以没来看病。因为不管用，头晕越来越严重就被家人送来了。

老太太的病情不复杂，黑便是因为上消化道出血，胃属于上消化道，她是食管胃底静脉曲张，原来并不知情，也没有症状。食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化，而引起肝硬化的原因，就很多了：肝炎、饮酒。

治疗上目前老太太病情稳定，可以先选择保守治疗，抑制胃酸、补液、输血，等收到病房了，明确病因，再制定后续的治疗方案。

所以，大多数疾病，只要基本功相对扎实的医生，都能从症状表现来分析，大概是个什么情况，对于后面怎么治也能说出点啥来，毕竟疑难杂症是少数，大多数医生也不擅长治疗疑难杂症。