长义堂中医想法
26-07-25 09:09 微博认证:主任医师 王世杰

#学点中医[超话]# 【中医治法经验】【调畅气机、通达营血】【治慢性前列腺炎伴焦虑抑郁】【李海松经验】早期CP患者肝失调达则气机不利,症状多不突出,常见盆腔不适,尚未出现明显的排尿症状与情志问题,此时虽气滞已成,但证型尚较单一,若气滞日久,则血行不畅,血瘀渐成。因而整体方药从调肝入手,治以疏肝理气、活血化瘀。选用方药为自拟CP1号方,药物组成:北柴胡10 g,醋青皮10 g,白芍30 g,黄芪30 g,醋延胡索15 g,炒王不留行20 g,白芷10 g,丹参20 g,生甘草10 g。方中柴胡与醋青皮破气行气,重用白芍以养血敛阴,重用黄芪以补气,王不留行与延胡索行气活血,白芷通经利窍,丹参凉血养血,其中血瘀重者可加水蛭、蜈蚣之属以强活血通络之功,气滞重者可加川芎以助行气之力。全方配伍从调肝入手,首重行气,并增用补气药物以补中求行;次重活血,并辅以通经养血,以使脉道通利。

李海松教授提出,此阶段“瘀”既是病理产物之瘀血,又指血运不畅之病理状态,即使部分患者初期血瘀不显,也应注意适当增加活血药物。另外,对于兼夹气虚的患者当以行气补气为主。早期患者症状轻,情志障碍不显,难以察觉,常无法通过量表进行验证,但如《灵枢经·逆顺》言:“上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也。”在疾病尚未达到兴盛的阶段,根据情绪异常变化的趋势进行先期处理,可以避免病情进一步演变加重。

{董文轩,李恪丞,王建宏,等.李海松从虚、瘀论治慢性前列腺炎伴焦虑抑郁经验[J].北京中医药,2026,45(4):475-478}

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