Lancet子刊：新加坡人均寿命第一，但“健康年数”缩短！

新加坡人在人均预期寿命和健康预期寿命两项指标上双双登顶世界第一，但这幅令人艳羡的长寿图景背后，却藏着一个越来越刺眼的反差——人们因疾病或残疾而度过的人生年限，也在不断增加。
近日，由健康指标与评估研究所牵头、新加坡国立大学医学院参与的一项覆盖204个国家和地区的全球分析发现，从1990年到2023年，新加坡的健康寿命缺口扩大了约2.35年，增幅达26.6%，高于全球21.9%的平均水平。这项发表于《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health）的研究表明，人均预期寿命的延长速度已明显超过健康预期寿命的提升速度，所谓“发病率压缩”假说——即疾病与残疾应被推迟到生命终末期——并未在新加坡乃至全球绝大多数地区成为现实。

2023年，全球人均预期寿命从1990年的64.6岁升至73.8岁，健康预期寿命则从55.9岁增至63.1岁，两者增速之差使全球平均带病生存年限从8.8年拉长到10.7年。人们一生中处于不佳健康状态的时间比例，也从13.6%上升至14.5%。新加坡国立大学医学院副教授玛丽·吴指出，新加坡在降低早逝率方面成效卓著，但日益扩大的疾病负担差距表明，寿命延长并不等于每多活一年都能健康度过。
据统计，2023年新加坡女性预期寿命达87.5岁，男性为83.1岁，但女性预计有12.1年处于健康状况不佳期，男性则为10.4年，这一“性别健康悖论”在全球普遍存在。研究第一作者西蒙·海教授强调，过去30年在生存率上的进步令人瞩目，但健康寿命并未跟上步伐，卫生系统的评估标准必须超越死亡人数，应衡量人们能否以良好状态、行动能力和独立性更长久地生活。

导致全球疾病负担差距的五类主因——肌肉骨骼疾病（尤其是腰痛）、精神障碍、感官疾病（如听力损失）、非故意伤害（特别是跌倒）及其他非传染性疾病——占到了57.4%，它们往往不直接致命，却深刻侵蚀生活质量。在新加坡，排在前列的因素依次为肌肉骨骼疾病、精神障碍、意外伤害、感觉器官疾病和心血管疾病，而主要危险因素则包括空腹血糖过高、体重指数过高、职业性危害、收缩压过高及膳食相关风险。

玛丽·吴表示，新加坡的下一个挑战不再是单纯延长寿命，而是通过更有力的预防、更早的干预、康复治疗和持续支持，在整个生命周期内减轻慢性病与功能衰退的负担。她强调，追踪健康预期寿命与疾病负担差距，能帮助政策制定者精准识别资源投放方向，并检验干预措施是否真正将延长的岁月转化为健康的生存时光——“新加坡不仅有机会在预期寿命上领先，更有望在健康预期寿命方面引领全球。”
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