聊聊肾阳虚和肾阴虚。#国医的精诚力量#
把人体比作一盏油灯，灯油是“阴”，火苗是“阳”。油足的时候，火苗烧得稳、烧得久；油少了，火苗就忽明忽暗、往上窜，这叫阴虚火旺；油还够，但火苗太小太弱烧不起来，这叫阳虚。

肾阴虚就是灯油不够了，压不住阳气，虚火往上跑。典型表现是手心脚心发热、心里烦热、口干咽燥、夜间盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔。热是虚热，晚上睡觉出汗醒了就停，手脚心烫但体温不高。这类人往往偏瘦，大便干小便黄。

地黄丸家族就是干这个的。六味地黄丸是滋补肾阴的基础方，三补三泻，熟地山药山茱萸补阴，茯苓丹皮泽泻清湿热，通补兼施。眼睛干涩用杞菊地黄丸，加了枸杞菊花，养肝明目。干咳气短的用麦味地黄丸，麦冬五味子润肺敛阴。虚火明显的用知柏地黄丸，知母黄柏清热降火，但偏寒凉要中病即止。气血差、月经量少的用归芍地黄丸，当归白芍补肝血。

肾阳虚就是火苗烧不旺了，身体像少了太阳。典型表现是腰膝冷痛、怕冷手脚凉、夜尿多、小便清长、大便稀溏、精神萎靡、舌淡胖有齿痕。男人的阳泄、女人的宫寒不孕也往往跟肾阳虚有关。肾气丸家族就是添柴火的。

桂附地黄丸是基础版，把原方的干地黄改成熟地、桂枝改成肉桂，药性更温热，适合怕冷严重、四肢冰凉的人。金贵肾气丸加了牛膝和车前子，多了利水消肿的作用，适合阳虚又腿脚浮肿的。济生肾气丸是在桂附地黄丸基础上加牛膝车前子，温阳利水力度都更强，适合重度阳虚但容易上火。

肾阴和肾阳是同一枚硬币的两面，阴是物质基础，阳是功能表现。善补阳者必于阴中求阳，补阳不能光用温热药硬补，得配上填精的药，油加足了火才烧得起来。金贵肾气丸里既有桂枝附子温阳，也有熟地山药填精，就是这个道理。反过来，善补阴者必于阳中求阴，补阴不能光用滋腻的药，得配上温通的药让阴液化开流通。

怎么分？舌红少苔是阴虚，舌淡胖有齿痕是阳虚；手心热是阴虚，手脚凉是阳虚；夜间盗汗是阴虚，白天自汗是阳虚。如果既有怕冷又有手心热，既有夜尿多又有口干，那是阴阳两虚，比较复杂，最好在医生指导下调。分清阴阳选对路子，补进去的东西才能真正被身体利用。如果自己拿不准，还是要找专业医师辩证。