值班日记：

老张，人至中年，平时身体“棒着呢”，可是最近莫名其妙的脖子疼，看了骨科之后，医生说，不像是颈椎的问题。因为老张疼的时候很厉害，但是自己能很快缓解。骨科医生建议老张看看心脏科，老张也是不放心就去看了心脏科。

老张的心电图未见异常，除了抽烟，医生也没发现他有什么其他能够引起冠心病的危险因素。于是开了抽血，还有预约冠脉CT扫描。

就在做检查的前一晚，老张脖子又疼起来了，这次疼的更厉害时间也更久。到医院时，老张说他一点都不疼了。

有过颈肩疼的人都知道，关节疼不会突然间疼起来也不会突然间不疼，而且反反复复时间漫长。

老张在急诊复查了心电图，没有明显的异常变化，但是，心肌酶肌钙蛋白有轻微的升高，“见多识广”的急诊科医生立刻提高了警惕，这种啥都没干，突然疼起来又不疼的情况，不能排除是不稳定心绞痛，而这种情况的处理的原则是和急性心梗差不多的。

家属在听了医生对于病情的解释，决定不回家了，答应医生在急诊留观。急诊科医生也叮嘱老张，夜里疼起来随时叫医生护士过去看一下。心内科医生也提醒，如果疼痛持续，即便心肌酶和心电图变化不大，还是要急诊做冠脉造影的。

老张预约的冠脉CT，是静脉注射造影剂，属于增强扫描的一种，简单点说就是拍个片子看看有没有冠心病。冠脉造影则把导丝穿到要看的血管附近打入少量的造影剂，让血管显影，如果看到狭窄严重的就要放支架了。

不幸的是，老张夜里又疼了两次，急诊做了冠脉造影，而且老张的冠脉有根血管马上就要堵死了，还好老张没有回家，要不进展为急性心肌梗死，后果不堪设想。

幸运是老张现在恢复的很好，得冠心病这件事，除了抽烟这件危险因素，其母亲有冠心病，遗传这件事，也不得不考虑。总而言之，所有意外都是蓄谋已久的，如果身体的先天优势不足，那么我们更应该知道好好保养我们的身体。