生老病死，先病后死，想逃过去，没那么幸运！

肌肉量直接决定失能年限。就像汽车，相同设计，用料好一些，肯定能多开几年。

人到高龄的时候，在没有其他严重基础疾病的前提下，首先退化的是消化系统。

首先一定是牙齿脱落，现在有假牙种植牙，但都不顶用，牙医不给高龄老人做牙科手术，戴假牙实际也提高不了多少咀嚼效率。长此以往，老人就不爱吃饭，感觉吃不下去，吃东西不香，没胃口。

接下来就是肠胃，牙齿嚼不动食物，肠胃的负担加大，加上年龄导致的肠动力不足，消化速度变慢，便秘是常态。

我观察到，老人一旦开始爱吃零食饮料，不爱吃正餐。就是倒下的第一块多米诺骨牌。原因是他们的消化效率下降，身体供能不足，本能驱使下寻求更多食物，而家中随手可得，即开即食，最快的食物就是各种零食。

吃了零食，他们就更不吃饭了。

但是零食没有蛋白质，没有膳食纤维和维生素。（还会导致糖尿病、高血脂这些）

总的营养吸收变差，主要是蛋白质不够，体重一定会下降，掉的都是肌肉，最后会虚弱到不能走路。也就是失能。

肌肉多，当然能多掉一段时间。腿部的肌肉掉到没法走路，手部还有，握力还能保持在一定程度，就能拄拐，扶着栏杆走路，能自己拿筷子吃饭。核心肌肉多一点就能支撑人坐着、起身。

阻断因为营养不足而掉肌肉，靠营养素。米糊、肉汤之类的，不解决问题，成本还更高。

另外说一句，很多老人其实是饿死的。但用营养素会延长寿命，有些家庭其实不愿意。这个太残忍了，不多说。

第二个退化的是骨骼，这个要和肾一起说。

性激素能促进骨骼吸收钙质，生育能力强的人骨骼一般都很好。女性55岁左右绝经，男性到80可能更久才完全失去生育能力。

骨骼由于磨损，加上身体无法吸收钙质维持骨量，退行性改变会越来越严重。老人为什么骨刺，其实就是骨头长期使用，磨变形了。

人的骨量在性激素下降之后就不断损失。所以人在45岁之后，甚至40岁之后就该开吃钙片了，最便宜的那种就行。这是为了骨量尽可能保持高位，来应对老年后的损失。

骨量下降，骨密度下降，容易骨折。有些人从40cm高的床上滚下来就骨折了。很多老人的骨折医院都检查不出来，误诊率很高，X光下有时看不出老人的骨骼是否断裂。它可能还连着，但内部已经布满裂痕，可片子就是看不出。他们甚至还能走路，然后过几天，几周，突然就再也站不起来了，第二次去医院，这次拍片子，很清楚了，骨头断成两节。

很多老人的骨折是没办法手术，因为高龄，因为身体基础条件无法麻醉只能保守治疗。

保守治疗就要卧床。

卧床，就会更加恶化肌肉量减少。

没有活动，肌肉会大幅度萎缩，你躺床上3个月，小腿从肌肉棒子缩成竹竿。

老人没机会通过运动再补回来了。

运动能刺激性激素的分泌，提高性功能，变相可以强化骨骼。这是中西医公认的。中医的说法更简单直接，肾好，肾精补骨髓，肾精充沛，骨骼就像有钢水浇筑，硬得像铁，像钢。

女性绝经之后性激素断崖式下跌，性激素不足，骨骼的成骨细胞会少很多，骨质酥松啥的都来了，就是骨量下降。女性最先能观察到的是眉骨吸收，年轻时开过眼角，这时可能眼皮会挂不住。

第三是神经系统、认知能力。

人老了以后，朋友都死光了，缺少语言交流。行动能力降低，没有工作，外界对他大脑的刺激逐渐减少，慢慢地就退化了。而家人，因为老人是个情绪黑洞，无论你怎么分享情绪，分享新鲜事，他都无法给与回赠。对老人的这些情绪、分享是完全单方面的付出。家人逐渐也会厌倦，或者说事实上忽略了老人的情感和交流需求。

久而久之，每天重复的生活让大脑变得迟钝。这种迟钝根据我的观察，它是不可逆的。慢慢地连一些常识、时间他们都会忘记。

不过这也许和上个世纪出生有关，他们的文化低，认知也不如现在，兴趣爱好很少，有很多还不识字。阅读一定程度上可以延缓这个过程。

第四是心脑血管。

心脑血管的退化主要是血管变脆弱，有些地方会变狭窄，引起高血压，出血风险加大，脑血管出血，也很容易就永远卧床。一旦完全卧床，很快肺炎、血栓就来了。

心脑血管的问题也会让睡眠质量大幅度下降。

但是心脑血管的问题，你去看医生，遵医嘱，戒烟戒酒，有糖尿病、高血压的要按时吃药，毕竟还是有办法可以预防，可以控制，不出现严重后果。

而前面三者是多方面叠加的无解，问题往往埋藏在几十年前，等症状出现，能做的只有治疗。这就是为什么我说健身不能让失能时间变短，它只能推迟你失能时间，但最后那几年的痛苦是逃不掉的。