张先生，总说胃里堵得慌，满满当当痞闷不舒服，可真用手按肚子，既不硬也不胀大，摸不到明显硬块，成天打嗝、嗳气，吃点东西堵得更厉害。
用这个方法治好了。
我调理这类胃痞满，总结下来就是四个字：泄、散、补、渗，四法合用，很多慢性脾胃病都好了。
一、泄：苦以泄之，清降开痞用黄连、黄芩、枳实这类味苦的药，核心是清郁热、降逆气、破滞塞。很多胃痞不是单纯的胀气，而是脾胃里藏着郁热，胃气该降不降，反而往上逆，就会打嗝嗳气；热和气堵在中焦，就成了痞闷。黄连、黄芩苦寒清泄，既能清掉脾胃蕴积的郁热，又能借苦味沉降之性，把上逆的胃气往下压；再配枳实破气消痞，直接打通心口处的滞塞。这一步是给邪热找出路，把上逆的势头先压下去。
二、散：辛以散之，开结行气用厚朴、半夏、生姜这类味辛的药，核心是散结滞、化湿浊、和胃气。光泄热不行，中焦堵着的气机、湿浊、寒凝，缠在一起结成痞，得靠辛味“散开”。厚朴宽中燥湿，转化中焦痞满堵闷；半夏、生姜既能辛散开结，又能和胃降逆，直接缓解打嗝、嗳气。 这一步和前面的“苦泄”搭配，就是经典的辛开苦降思路：辛味从旁把结打开，苦味从上把气降下去，一升一降之间，中焦堵死的痞塞自然就松了。
三，补：甘以补之，健脾扶本用人参、白术甘温之品，核心是补脾虚、助运化、固根本。很多人治痞满只知道一通到底，可萎缩性胃炎的胃痞，底子大多是脾胃虚弱、中气不足。脾胃运化的力气不够，吃进去的东西推不动，才会动不动就堵。光泄散，当时通了，过两天又堵回去，还会越通越虚。人参、白术健脾益气，把脾胃的底气补上来，让脾胃自己有动力运化食物、推动气机，这才是痞满不反复的根本。
四、渗：淡以渗之，利湿增效用茯苓、泽泻淡渗利湿，这是最容易被忽略、却能事半功倍的一步。胃里的痞满，十有八九夹着湿邪。湿邪黏腻，裹着气机、缠着痰浊，光理气清热很难清干净，就像沾了水的闸门，光推很难推动。茯苓、泽泻药性平和，能把脾胃里的湿邪从小便渗出去，湿一去，气机就没了牵绊，通起来自然更快。尤其是舌苔厚腻、大便黏马桶的患者，加上利湿药，痞满消得明显更快。
把这四法合起来，就是调理的基础方：
黄连、黄芩、枳实、厚朴、半夏、生姜、人参、白术、茯苓、泽泻。
全方寒温并用，虚实同调，有泄有补，有散有渗，既消当下的痞满嗳气，也顾萎缩性胃炎的脾虚底子，不会因为攻伐伤了胃气。像张先生这类虚实夹杂的胃痞，用这个思路调，往往见效很快。
最后也要说明：中医治病核心是辨证论治，同一个患者、同一个病，在不同阶段，寒热虚实的比例变了，用药也得跟着调整。比如急性期热重，就加重泄的力度；缓解期脾虚明显，就侧重补的部分。
不建议大家自行照方抓药，尤其是萎缩性胃炎患者，最好找专业大夫辨清体质再调整用药，才更稳妥。#蔚县[超话]##杏林仁者李讲脾胃[超话]##胃病# http://t.cn/R2WxaUC http://t.cn/AXCMES6j