近期，青岛市市立医院辛永宁教授在学术会议上，就代谢相关脂肪性肝病（MASLD）与慢乙肝（CHB）共病问题作专题报告。报告指出，约1/3的CHB患者合并MASLD，肥胖人群中超半数。两者通过炎症、代谢与免疫三轴交互，Rab7-STING解释“抑病毒、促进展”悖论。
共病对结局影响复杂。部分研究显示合并MASLD者HBsAg清除率可能更高，但不能替代纤维化与肝癌风险评估；现有结论受人群特征、疾病阶段、肝脂肪变性定义及研究设计等多重影响。管理需分层并行推进抗病毒控制、减重降脂、代谢管理及纤维化/肝癌监测四方面，核心原则是“病毒控制+代谢减负”双管齐下。#全民慢病健康科普计划##乙肝##雨露肝霖##脂肪肝#