今年带家里四位长辈都去做了骨质疏松的筛查，结合自己家检查的经历，我把家人做的检查项目和项目对应的意义跟大家做一个分享：

首先是骨密度检查（图1）
目前骨密度检查方式很多，包括双能X线吸收检测法（DXA）、定量CT（QCT）和定量超声（QUS），我们家用的都是DXA，这个准确度高、辐射量极低，主要测量腰椎和髋关节，这两个部位也是老年人最容易发生骨折的地方。

第二项就是生化指标和维生素D的筛查（图2图3）
这个主要用于看钙、维生素D成分有没有不足，比如我岳父这次不仅查出有骨质疏松，而且维生素D缺乏，原因是他看钙剂里有添加D，就没有再单独补充，而教授明确指出他所吃的钙剂里的D含量是不够的，应该再单独补充D3。

第三项是甲状旁腺激素（图4）
查甲状旁腺激素是为了排查继发性骨质疏松。该激素异常升高会加速骨钙流失，明确病因后才能避免盲目补钙，制定针对性治疗方案。

第四项就是骨转换标志物（图5图6）
这项检查包含有β-CTX（I型胶原交联C末端肽），P1NP（I型原胶原N端前肽），简单理解，就是反映我们骨骼“拆墙”和“砌墙”的速度。这个对于使用抗骨质疏松药物的患者来说，也是监测药物是否有效的敏感指标，因为骨密度的变化往往需要以年为单位，而骨转换物往往3-6个月就可以观察到变化。