如图1~图4所示——《汗疱疹的诊疗进展》由(中国医学科学院+北京协和医院皮肤科+疑难重症及罕见病国家重点实验室+国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心)发布。
❶外用药物——①糖皮质激素霜剂或软膏(比如局部糠酸莫米松治疗)是目前治疗汗疱疹的一线外用药物。②钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,这俩都属于大环内酯类免疫抑制剂,可以抑制细胞因子和炎症介质的释放)。
❷系统治疗——①糖皮质激素,系统使用糖皮质激素可用于治疗严重的汗疱疹患者。根据《中国临床皮肤病学》,短期口服泼尼松可迅速起效,一般每天服用30毫克,连服5至7天。水疱停止蔓延后剂量逐渐減少,具体用量取决于汗疱疹的严重程度和受累范围。由于不良反应较多,不建议长期大剂量使用糖皮质激素。
②免疫抑制剂,可作为中重度或其他治疗无效时的汗疱疹的二线用药——甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
③生物制剂——目前可用于治疗中重度汗疱疹的生物制剂主要是度普利尤单抗。除此之外是TNF-α抑制剂依那西普。
④其他药物——糖皮质激素失效后,相关研究发现奥昔布宁治疗顽固性汗疱疹疗效显著。
❸光化学疗法——具有免疫抑制作用的PUVA或UV-A1对于治疗汗疱疹是有效的。
❹皮内注射A 型肉毒杆菌毒素(Btx-A)。
请大家遵医嘱参阅。
发布于 山西
