治疗眩晕症：从“呼吸之间”辨阴阳

眩晕是临床上让很多医生头疼的病。听说深圳有个姓刘的医家，是专门看眩晕病，他打趣说，有一次一天看了四十几个眩晕病人，看到最后自己都跟着晕起来了，哈哈，说明了什么？眩晕这病，引起的原因太多

治疗眩晕症，在仲景《金匮要略》里早就给出了纲领。

心肺之阳有碍——阳气不足，水饮上冲，扰乱清空，主方用苓桂术甘汤；
肝肾之阴有碍——下焦阴精不足，根基不固，虚阳上浮，主方用肾气丸。

那如何知道，是上面心肺阳不足，还是下焦肝肾阴不足呢？很简单，自己自测呼吸就知道。

呼吸是两个字，包含着呼吸，先讲呼气

你让病人吐气、往外呼。如果呼气时觉得气短、接不上，那股气好像要从丹田硬往上涌、憋在胸口出不痛快，这就叫“呼之气短”。这就是心肺之阳有碍。

上焦阳气虚，镇不住下面的水饮，水气上逆冲到头面，人就晕。这类眩晕往往还伴着胸闷、心悸、起身时眼前发黑、身体晃动感明显。这时候用苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）。

苓桂术甘汤，这桂枝是关键，它是强心的好药，又能温通，把心阳鼓舞起来，水饮自然就压得住，如果你还想效果更好，还可以在方里加一些强心、通心的药，比如丹参（活血、养心）、远志（安神、通心气）。那么眩晕和那股“呼之气短”的憋闷感就能一起缓解

再讲吸气

反过来，让病人吸气、往里纳。如果吸气时觉得气短、吸不深、气好像沉不下去、到不了丹田地方，这就叫“吸之气短”。这就是下焦吸力不够，叫做肝肾之阴有碍，也叫做肾不纳气

下焦肝肾阴精亏虚，肾不纳气，根基不牢，虚阳往上飘，人也晕。这类眩晕常伴着腰膝酸软、耳鸣、精神不济、下面虚而上面浮的表现。仲景对这种，用肾气丸（金匮肾气芄）来治。

肾气丸在滋补肾阴的基础上，用少量桂枝、附子温助肾阳，所谓"少火生气"，把飘上去的虚阳重新引回下焦、纳回肾中。根基一稳，气能纳得下去，“吸之气短”和眩晕自然就好了。

当然眩晕症，也不是只有这两种，还有痰湿中阻，肝阳上亢呀，气血亏虚等都可以引起眩晕，还有什么高血压，颈椎病等等，严重还是要找医生，不可耽误病情，上面介绍的是气虚引起的临床辨证一种罢了

（文中方药及病例仅作科普参考，具体用药请在专业中医师辨证指导下进行，切勿自行照搬。）#健康养生##中医知识科普##国医的精诚力量#