口腔-脑-肠轴：牙周炎与你的精神健康相关

牙周疾病（尤其是牙周炎）是一组感染性和炎症性疾病：它是一种慢性、多种细菌共同引起的感染。会通过释放促炎细胞因子，引发低度全身性炎症。牙周病原体还可以局部入侵，甚至远距离转移到其他部位。

这种持续的低度炎症不仅会加重动脉粥样硬化、糖尿病，导致不良妊娠结局，还可能影响大脑（如抑郁、精神分裂症）。

具体的作用过程：

牙周病原体释放的脂多糖（LPS）进入血液后，可破坏血脑屏障（BBB），或通过缺乏完整血脑屏障的部位（室周器官、脉络丛、嗅神经和三叉神经）直接进入大脑。

牙周炎引发全身性炎症，释放大量促炎细胞因子（如TNF-α、IL-1）。这些因子作用于血管内皮细胞上的受体，发出信号给血管周围巨噬细胞，星形胶质细胞、小胶质细胞、神经元、内皮细胞和紧密连接等被激活，产生神经炎症。这是焦虑、抑郁等情绪问题的重要病理基础。

炎症和LPS可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis），导致应激反应增强，直接促成应激与焦虑，应激和焦虑反过来影响肠道，并调节神经递质、免疫分子和毒素等。

迷走神经作为重要通道，双向传递信号：一方面把肠道和炎症信息传给大脑，另一方面把大脑的应激信号传回肠道和身体。大脑的应激与炎症状态又可能加重牙周炎症

最终导致肠道微生物群紊乱，释放免疫分子、毒素、神经递质等，进一步通过迷走神经和血液循环影响大脑，形成恶性循环。

这就是“口腔-脑-肠轴”的双向互动机制。也就是说，你的牙周炎可能是你抑郁或焦虑的胜利原因。