有人很喜欢张伯礼的言论，希望我评论一下。

其实，我一直觉得张伯礼并非真中医，更缺乏中国智慧。他是中国工程院院士，就不可能是国医大师。反之，如果是国医大师，就不可能是工程院院士。

为何？因为国医大师必然是时刻运用整体论思维观察、研究、解决一切问题。工程院院士则恰恰相反，时刻用原子论思维观察、研究、解决一切问题。对于病人来说，只要治好病，管他什么思维方式。对于医生来说，两者处处对立，水火不容。

张伯礼能是个例外吗？

我们先看他获评工程院院士的第一项硬成果，即冠心病（胸痹）中西医结合系统研究。

据说，张伯礼重新诠释《金匮》胸痹“阳微阴弦”病机，确立脾肾虚损、痰瘀互结为冠心病核心病机；牵头完成国内首个中医药防治冠心病二级预防大规模循证医学研究，建立中医药循证评价体系，为中药治疗冠心病提供现代临床证据 。

这项研究的前半部分确实是典型的中医结论，不过，也就不是张伯礼的独创。更重要的是，“脾肾虚损、痰淤互结”不仅是冠心病的核心病机，实际上是中医对几乎一切慢性病的核心病机判断。将一个普遍适用的核心病机缩小为冠心病核心病机，如同将一顶大帽子戴到了一个小头上，肯定能戴上，但也大而无当。工程院院士们普遍不懂中医，遇上这种判断，以为神奇，以为是重大成就，其实是外行了。

这项研究的后半部分，“牵头完成国内首个中医药防治冠心病二级预防大规模循证医学研究，建立中医药循证评价体系，为中药治疗冠心病提供现代临床证据 ”，才是张伯礼首创，而其他中医没有的。

具体是什么内容呢？

是牵头科技部“十五”攻关项目，芪参益气滴丸心肌梗死二级预防临床试验，3500余例多中心随机对照研究，是我国首个拥有自主知识产权的冠心病中医药循证项目。

翻译成人话，就是对芪参益气滴丸治疗心肌梗死的药效做了大规模临床实验，如同对某种西药新药做大规模临床药效实验。

其结论是，芪参益气滴丸在降低心梗后心血管复发事件方面，疗效与阿司匹林相当；胃肠道出血等不良反应远低于阿司匹林，适合阿司匹林不耐受、过敏、抵抗人群长期二级预防。

其实，这就是用西医的逻辑对某款中药的药效进行统计验证。

幸而，芪参益气滴丸经得起检验。但我估计，多数中药方剂不见得能经得起这样的统计检验。

因为，中医药的最基本思想就是辨证施治、一人一方，随症加减。所以，每一个中医都拥有制药权，每次行医都是在制新药。而西医则只能使用经过大规模临床统计检验的标准药物。

西医认为，一般人也接受，经过大规模统计检验的药物不是更好吗？

实际上，即使经过小白鼠实验和大规模临床检验的新药，过一段时间就被暴露出各种各样的副作用，其疗效也被所谓耐药性而抵消。

新药的所谓循证检验，本质上并不是检验其有效性，而是检验其副作用。只要没有、这个那个副作用，无论有没有正作用，无论正作用持久性和有效性多大，都可以被批准。

按整体论思想，一个健康的人，只要生活方式不当，生气暴怒，或忧虑抑郁，都可以导致气血不畅，寒湿凝滞，痰淤互结，而产生各种具体病症。反过来说，任何药物，无论中西药物，无论其多么靶向精准，多么有效持久，只能头疼医疼，脚疼医脚，而不能铲除疾病滋生的土壤。

所以，西医只能精准看清疾病的表象，只能切除或消灭表象本身，但无法理解疾病形成的原因和过程，从根本上就不是医学，而是疾病现象学。

张伯礼显然也落入到疾病现象学的迷宫里去了，也被西医的原子论思维俘虏了。这是他获奖和评上院士的原因，但也是他不再是中医的原因。

他的其他成果也都可以如此解析，一分为二。

有人可能会问，这算学术打假吗？

不算。

因为学术打假也是按照程序正义的原则进行，只质疑其数据来源的真实性，不质疑其推理逻辑的合理性，更极少质疑思维方式。

因为，所谓学术，就是在西方原子论思维下形成的一整套标准、概念和逻辑。

我质疑的，恰恰是原子论思维本身。

[照相机]张伯礼：中医不需要世界承认，我们的标准就是标准

“中医药进一步走向国际，统一标准是前提，而中国作为中医药的宗主国，有责任发挥引领作用”。这段话，出自中国工程院院士、国医大师张伯礼之口。

中医不需要世界承认，我们的标准就是标准，祖祖辈辈千百年传承下来，中医的自信就是民族的自信，中医的复兴就是民族的复兴！它不是一句口号，是一套完整的战略判断。

一、为什么“中医不需要世界承认”？

张伯礼在一次访谈中特别纠正过一个说法。有人提“中医药国际化”，他说：这个说法不对，应该叫“中医药走向国际”。国际化，是指国际上已经有标准，我们向其靠拢——比如人工智能、汽车这些国外先发展起来的领域。但中医药不一样。中医药的根在中国，标准应该由中国来定。所以在官方文件和业内术语中，从来不提“中医药国际化”，而提“中医药走向国际”。针灸如果离开经络理论、离开手法，只讲扎针通电，就成了“忘典数祖”。

“我主人随，我们引领世界，这是前提。”

二、中医药走向国际的“通行证”

张伯礼多次强调：任何一个学科成熟发达的标志，就是要建立标准。中医药进一步走向国际，统一标准是前提。而中国作为中医药宗主国，有责任发挥引领作用。

早在2009年，他就牵头组织世界各国专家，起草了第一个《世界中医药教育标准》，被50多个国家和地区采用。之后又组织海内外500多位专家编写教材，花了4年时间，再翻译成英文又花了2年。目前，世界标准化组织的中医技术标准委员会秘书处设在中国，已通过60多项国际标准，其中由中国提出的标准占一半以上。张伯礼认为，标准化是一个有效手段，能够促进中医药与现代科学相融合，也会对中医药的传承和发展起到推动作用。

三、中医的自信，就是民族的自信

张伯礼说过一段很直白的话：“世界上文化是多元的，东方文化、智慧不比西方差。中医别看古老，理念不落后，当今很多生命科学的重大问题都可以从中医找到解决的途径。”他呼吁给中医药一个宽松的发展环境，不要认为世界上只有一种医学，西医全是科学的，中医全不科学。“以西医的标准考核、评价中医，是错的。”中医能治病，能治好病，这一点几千年已经证明了。张伯礼说：“中华文明延续了几千年，本身就是对中医药疗效的最好证明。”中医不需要世界“批准”，也不需要跪着走出去。我们的标准就是标准，我们的自信就是民族的自信。

写在最后

张伯礼的这句话，值得多看几遍：

“中医不需要世界承认，我们的标准就是标准，祖祖辈辈千百年传承下来，中医的自信就是民族的自信，中医的复兴就是民族的复兴！”中医药走向国际，靠的不是被“承认”，而是靠疗效、靠标准、靠文化自信。而这一切的起点，是中国人自己先信起来。

温馨提示：本文依据张伯礼院士公开访谈、《环球人物》杂志、紫荆杂志等媒体报道及公开讲话整理而成，仅供参考。[照相机]

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