前几天在门诊遇到一个让我心里咯噔一下的病例。

姑娘二十出头，一个多月前在外院做了药流。她说"当时觉得流出来了"，就没再复查。结果接下来一个多月断断续续出血、偶尔腹痛，她以为是正常恢复。直到最近肚子肉眼可见地隆起来了，同事问她是不是怀孕了，她才慌慌张张来检查。

B超一照，我头皮发麻——宫腔内残留大量妊娠组织，胚胎根本没有完全排出，已经机化粘连在宫壁上。最后只能做宫腔镜手术，术中出血量比预期多了将近一倍。

这不是个例，这是我们反复说、反复强调、却反复发生的事情。

药流不是"吃完药就完事"。

敲黑板，说几个真正有用的干货：

❶ 药流后最容易踩的坑：以为"排出来了"就等于"排干净了"。 实际情况是，药流完全流产率大概在90%左右（不同孕周数据有差异，别杠），意味着每10个人里就可能有1个人排不干净。你自己肉眼看到的血块和组织，根本判断不了是不是排完整了。

❷ 为什么不复查就是在赌命。 残留组织如果不清出来，会发生什么？持续出血导致贫血、宫腔感染、组织机化粘连，严重的可能引发感染性休克。而且组织机化之后再做手术，对内膜的损伤比及时处理大得多。内膜损伤意味着什么，懂的都懂。

❸ 药流后出血多久算正常、多久该去急诊，给你一个明确的线： 出血量超过月经量、出血超过2周不干净、腹痛加重或发烧——这三条碰着任意一条，别在家搜百度，直接去医院。尤其是发烧加腹痛，那是感染在蔓延，等不了。

❹ 必须复查B超，没有例外。 无论你觉得自己状态多好、血已经干净了，一周到两周内回来查一次B超。这是这个流程里"规定动作"，不是"你觉得没事就可以省略的步骤"。

保护自己不是在孕育这件事上每一步都小心翼翼的委屈，而是在每一个该复查的节点，都把自己当回事。#健闻登顶计划# #北京家恩德仁医院# #药流# #北京·北京家恩德仁医院[地点]#