2026年8月12日 这次要考考大家的智商，看大家理不理解指南中的一个道理。

国内经常有这种情况，一位不吸烟的普通人，完全不需要CT体检筛查肺癌，但是因为社会和单位的误导，去做了胸部CT，发现了2-5mm的磨玻璃结节。

没学习过权威的医疗知识，人就很容易害怕和焦虑。有相当一部分人甚至每半年复查一个胸部CT，甚至各种求医问药，生怕突然一下子变成癌。

我反复劝说过这类人群，说按照国际NCCN指南（如附图），你们没事的，放心吧，风险几乎为0，都不需要复查CT，因为不需要，并且辐射致癌，每半年到一年复查，每次都是给自己造成隐患。

有些人太焦虑，无法理解指南的这个道理，还是继续选择复查。甚至有人理直气壮的质问我：我都发现异常了，怎么能不复查？复查不是天经地义的么？

答案是：发现异常，从来不是必须复查的，希望大家记住一点。发现的异常，需要评估各种异常的风险，风险接近0的情况，且复查带来风险时，比如典型的CT复查带来辐射致癌的风险时，就可以不复查。

医学的意义，就是永远要选择利大于弊的，有利于患者的诊疗方案。当这类很小的磨玻璃CT复查弊大于利时，医学就不提倡。

有些人还是不理解，还是问，但是这个磨玻璃结节哪怕风险再低，依然有极小的风险啊。

还有一个关键点，大家可以试着思考：就是即使你查CT，哪怕任何结节都没发现，干干净净，你难道就绝对不会1年内得肺癌？

答案是否定的，有一部分肺癌患者，可以上次复查胸部CT没有任何结节，第2年复查就发现局部晚期肺癌。

哪怕你查肺里面这次干干净净，依然没有绝对保险的，依然有很小的概率。指南就是告诉你，即使有小的磨玻璃结节，这个概率是同一水平，所以不用复查。

想清楚这点，那智力水准就相当不错了。

但是注意，6mm和以上的磨玻璃结节需要复查，指南写的，还有，哪怕是2-5mm的，如果患者长期吸烟且大于50岁，需要每年查一次低剂量胸部CT，因为无论是否有结节，指南都推荐一年一次筛查。

指南写的是，非高危患者，CT发现的2-5mm的肺部磨玻璃结节，可以不复查。