皮肤科的病，绝大部分都是#慢病#，

所以皮肤病患者大概率会反反复复和皮肤科医生打交道，

比如#特应性皮炎#（以及各种其他皮炎湿疹）、#慢性荨麻疹#、#玫瑰痤疮#，长期霸占皮肤科慢病排行榜患者量前列，

但相比于其他内科慢病，比如高血压、糖尿病、类风关等不一样，老百姓普遍对这类慢病是慢病的事实天然接受，而对以上皮肤病慢病是慢病的事实天然排斥。

每天门诊说的最多的话，其实不是告知患者如何如何用药，而是进行科普和教育，“苦口婆心”的劝患者接受这是慢病的事实。

因为，Q深刻知道，如果连这个起码的基础共识都没有建立起来的话，那患者后续的依从性无从谈起。

就拿慢性荨麻疹患者来说，走到Q这里来的患者，十有八九已经看过N个医生了，也来来回回吃过了各种中药西药，也基本都是坐下来张口就问：“医生，我这个什么时候能根治的？”

仔细询问这些患者，那就会发现，其中没有几个是认认真真执行吃过最基础的抗组胺药的，哪怕其中很多都是对抗组胺药敏感的。

他们更相信充满“传奇”色彩的，比如中药治本，打白蛋白或者免疫球蛋白增强免疫力，维生素D3偏低补维生素D.....

总之，你让我折腾什么都可以，但就是不能告诉我需要一直吃药（抗组胺药）。

这里当然也有对“吃药=伤肝伤肾伤肾”惯性思维，也有“吃西药治标不治本”的强烈偏执，更有“只简单吃药啥也不做没有安全感”的不安。

这么些年看荨麻疹专病，Q苦口婆心成功劝解了无数的抗组胺药敏感慢荨患者（当然很多也是尝试了无数经历了无数撞墙了无数之后不得不回心转意又找回来的），解除掉他们的那些心魔之后，就用最简单最便宜的抗组胺药，摸索出最佳有效剂量后，规律执行用药，充分维稳后，逐渐减量维持和最终停药。

观念转变之后，这些患者尝到了用最低代价实现了日常的疾病“0”感，而#慢性荨麻疹#的天然特性，决定了只要足够长时间的持续稳定控制后，不知不觉中走向了自愈，连最简单的药都不再需要。

曾经有以上经历的患者给Q送锦旗，Q开玩笑说：“你在我这儿吃药的所有药费，或许还没有你这锦旗贵，你有这钱，干点啥不好”。

#qq医生#