上热，不管是实热还是虚热，都表现为上有热象，比如头面部长痘生疮，口腔溃疡，面红目赤等。在三焦中上焦是心肺，还表现为肺热咳嗽，心火旺失眠等，而热是主动的，神过动就烦，所以还有脾气烦燥，多梦等。

下寒，下一般指肚脐以下，包括腰、下肢等，下肢腰怕冷，寒主静，收敛，气血不容易流畅，关节容易冷痛，阳表现为功能，阴表现为物质，寒就是阳气不足，表现为功能不足，所以表现为一些阳伟、早卸、精神差。阳衰阴盛，还会表现为阴的物质多，比如尿多、带下多等

为什么现代人上热下寒这么多？气随意转，哪里用得多，气血就会向哪里走，比如几十年前，大部分人都是体力劳动者，要挑担，脚就要稳，所以注意力往脚下，不然人就飘，担子就翻，又要抡锄种地，注意力就在躯干和四肢，阳气自然走向这些地方，脾主四维，四维就是四肢，肢动脾胃就动。

所以你看劳动人民，哪那么容易食积。脾胃动得多，即使粗茶淡饭，但阳气足，转化率高，生成的气血自然足，脑力劳动少，自然消耗就少，这边生产多了，那边消耗少了，自然有剩余，剩余的部分就会归藏到肾这个仓库里。

所以即使经常风吹雨打，小病小嗑小碰是有，但肾藏得多，就能银行里存的钱多，有点急事，可以拿出来应急，就不会有大病。

但现代人呢，久坐不动，偏偏还想很多，欲望很多，气血自然就集中在头脑，阳气就一直在上面浮散，上面多了，下面自然就少了，中医说肾阳是命门之火，

如果把脾胃当成锅，肾阳就是锅下的火，现在火浮在锅的上面了，下面无火，自然不能煮熟食物，气血生产就少，而且过思伤脾， 这边生产少了，那边消耗多了。

自然没有剩余的还要吃老本，结果仓库里的东西就越来越少。就好比银行里没钱了还借了贷，一有点风吹草动，没有东西应急，自然大病就来了，身体就垮了。

火上去了就上热，火不在下面了就下寒。同时久坐不动，脾主四肢，四肢不动，脾自然就不动，就容易食积郁火，气机不通畅。

怎么用药呢？上热是浮阳，本质是下寒阳虚。浮阳就好比浮出水面的瓜，下面其实是空的，如果你看到水面的瓜以为是有热，一味的(清热）削它，一边削它一边浮，到最后阳气都削没了。

但如果一味的补阳，阳浮于上，上面就更容易上火。所以要温下清上兼引火归元，比如引火汤或桂附地黄汤，如果气机不畅，再加畅通中焦的药就可以了。

为什么熬夜了第二天会上火，吃点辛辣的上火，动脑太过了容易烦燥失眠多梦，如果你懂得都是气上冲，浮阳所致，那么你把阳气向下引就可以了，怎么引？把注意力向下，比如金鸡独立，要想不倒，是不是注意力要在脚，气随意转，是不是火就引下来了。

又比如灸涌泉，而最简单就少思不熬夜，这样气就不会上涌，不熬夜血就可以归肝，再比如久坐气机不通畅，散散步，跳跳广场舞，气机是不是可以通畅了？

如果情况不严重，身体就会自我调理。所以你想明白这个道理，就知道怎么去调理上热下寒。劳逸结合、动静搭配是根本方法，情况严重就用点药引火归元，而不是一味是清热，也就明白了为什么喝那么多下火茶，火没下去，腰却痛了，尿更多了.....

以上说到中药，请在中医师指导下用药。

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