很多人吃主食碳水的一个理由，是粮食里的膳食纤维。但首先，精米白面在精加工过程中已经损失了大量纤维；其次，对乳糜泻等遗传易感人群而言，小麦中的麸质本身就可能触发免疫反应和肠道损伤。更重要的是，膳食纤维并不是人体的必需营养素，而是一种具有潜在健康价值的食物成分。尤其当获得这些纤维需要同时摄入大量可消化淀粉时，就不能只计算纤维的收益，而忽略血糖负荷的代价。维持肠道健康，也并非只有吃粗粮这一条路。非淀粉蔬菜、坚果种子等低糖纤维来源，以及酸奶、Kefir、泡菜等发酵食品和整体饮食结构，同样能够影响肠道微生态。