气虚生湿,血虚生麻,气逆生胀,气滞生闷
气虚生湿——不是湿多了,是没劲运湿,很多人一身湿气:舌胖有齿痕、身子沉、大便黏、人发困,问题出在哪?湿是水液代谢不掉、堆下来的。可水液靠谁来运化?靠脾气。脾气一虚,水就转不动,停在那儿就成了湿。
所以真正的湿盛体虚,光利湿是治标,得健脾益气才是治本。气足了,水自己就运走了。这也是为什么祛湿名方里总少不了白术、茯苓、党参这类健脾的药
血虚生麻——不是经络堵了,是没血去养,手脚发麻,很多人第一反应是"堵了、不通",去活血、去通络。有的对,有的越通越麻。
麻这个感觉,是神经、肌肉得不到濡养时的报警。血是拿来濡养四肢百骸的,血一虚,末梢供不上,那地方就麻。 尤其手指尖、脚趾尖这些离心最远的地方,血最先够不着,最先发麻。这跟你压久了腿"麻了"是一个理——供养一断,就麻。
所以血虚型的麻,得养血。血足了,能濡养到末梢了,麻自然退。当归、白芍、鸡血藤这些养血活血的药就用得上。真是瘀堵的另说,可临床上不少慢性的、隐隐的麻,根子其实在血不够,不在路不通。血虚和血瘀,一个是"没货送",一个是"路堵了",别搞反了。
气逆生胀——不是有东西堵,是气走错了方向,肚子胀、胸口胀、嗳气、打嗝往上顶,甚至恶心。很多胀,堵的不是"物",是"气",而且是气走反了方向。
人身上的气本该有升有降——脾气该往上升,胃气该往下降。胃气不降反升,气往上逆、堵在中上焦,人就胀,就嗳气、就想吐。
所以这种胀,不是去"消",是去把气的方向理顺、把胃气降下来。旋覆花、代赭石、半夏这些降逆的药就是干这个的。气顺了、降回去了,胀当场就松。你若只当积食去消导,气还是逆着,消完又胀。
气滞生闷——甚至上火,不是真上火,是憋出来的火,有人动不动就上火:口苦、咽干、脸上冒痘、心烦,一上火就喝凉茶、吃清热药,凉下去两天,又起来。这种反复的"火",很多不是真有实火,是气堵住了、郁在那儿,就会发闷,闷久了自己化出来的热。 这就是"郁必化热"。
所以气滞化的热,光清热是按下葫芦浮起瓢,得先把郁的气疏开。气一通,郁一解,那股憋出来的热自然就散了,用不着一味地清。逍遥散里为什么放薄荷、丹皮?就是一边疏肝解郁、一边把郁热轻轻透出去。根上是"滞",热只是滞的产物,通了滞,热自己就退。
总结四句话:气虚生湿——虚在气,湿是果,治在补气运湿;
血虚生麻——虚在血,麻是果,治在养血濡养;
气逆生胀——乱在气机的方向,胀是果,治在降逆理气;
气滞生闷——堵在气机的通畅,闷、热是果,治在疏郁散热、健脾理气。
黄元御说,升降是相互的,它是一个圆,以脾胃为中心,肝负责上升,肺负责下降,这个圆要不断地转,要有能量的支持,能量的来源就是脾胃,脾胃为后天之本,人通过吃饭再经脾胃运化提供能量。
所以说湿气重,最原始的来源于脾气虚。所以四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)就是健脾祛湿的方子,用人参、白术补脾升清,再用茯苓排水,甘草调和诸药,通过补脾气来祛湿。
如果湿气过重,炼结成痰了,加上半夏、陈皮,就是陈夏六君子汤
如果脾胃虚寒呢,将排水的茯苓去除,改用干姜,就是理中汤,用干姜温阳祛湿。
如果还有点腹胀呢,说明气上逆,所以加上厚朴、砂仁,这就是砂半理中汤或者香砂六君子汤
如果手脚麻木,是气血亏虚,用四君子汤合四物汤,就是八珍汤。
如果气滞生闷,胸脘痞闷,用四君子汤加上陈皮,就是异功散。 闷久必火,那就要用逍遥芄疏肝健脾。
所以方子的加减,怎么搭配,怎么加减,要看身体的变化,所谓有证才有方。
以上说到中药,请在医生指导下用药。
