他汀 联合依折麦布，什么时候该启动？ 💊#长城心健康短视频科普大赛##血脂分层达标#
根据 《中国血脂管理指南（2023）》 、《2025 ESC慢性冠脉综合征指南》 及 《2025 家族性高胆固醇血症（FH）管理指南》 ，核心原则是：中等强度他汀治疗后坏胆固醇（LDL-C）仍不达标者，首推联合依折麦布，而非一味增加他汀剂量。
四类人群强烈推荐联合：
✅ 已接受最大耐受剂量他汀、LDL-C仍不达标的极高危/超高危患者
✅ 超高危患者（多次心梗/脑梗）：指南要求 LDL-C同时满足＜1.4 mmol/L 且较基线降幅≥50%，单用他汀难实现，直接联合依折麦布
✅ 家族性高胆固醇血症（FH）患者：2025 FH指南推荐一线联合治疗
✅ 他汀不耐受患者：单用依折麦布，或在医生指导下联合极低剂量他汀
记住三句话：
① 单用他汀LDL-C不达标，首推联合依折麦布，不推荐他汀加倍
② 他汀加倍降幅仅约6%，联合依折麦布可额外降低 15%~20%
③ 联合方案不增加副作用风险，安全有效
他汀+依折麦布，1+1＞2，不达标就联合，达标更安心。
医学科普仅供参考，用药请遵医嘱。 http://t.cn/A6JAFMVn