我是肝胆外科医生，我们这个专业，在我国，病人会越来越少，很多医院的肝胆外科医生，会没饭吃。
最直接的原因就是，肝癌病人越来越少。
有人会问，为什么我国新发肝癌病人会逐年减少呢？
我国新发肝癌病人逐年减少，最核心、最关键的原因在于成功地控制了乙肝病毒的流行。
我国约80%的肝癌与乙肝病毒慢性感染有关，因此遏制乙肝就等于掐断了肝癌最主要的源头。

具体来说，这一成就得益于以下几个方面的协同作用：

首先乙肝疫苗普种，预防了乙肝。
这是最根本的原因。
我国1982年从上海开始接种乙肝疫苗，到1992年全面推广新生儿接种以来，我国新生儿三针接种率持续保持在95%以上。
全国乙肝病毒表面抗原携带率已从80年代的20%，到90年代的约10%，再降至目前的1%左右，从源头上阻断了感染路径。
乙肝，肝硬化，肝癌，是生肝癌的三部曲。这种肝癌，占到了我国所有肝癌病人的80%。
所以在以前，我国肝癌病人，占到了全世界肝癌病人的四分之一还要多。

研究显示，2006至2015年间，我国肝癌发病率平均每年下降3.9%；从1990到2020年，乙肝相关肝癌发病率更是下降了60%。
其次，医学进步，使得抗乙肝病毒治疗与肝癌早筛在各基层医院开展，有效阻断了乙肝恶化。
我们对已感染者进行规范的抗病毒治疗，能有效延缓或阻止病情向肝硬化和肝癌发展。
同时，针对高危人群的早期筛查，有助于在癌变早期发现并干预，实现了肝癌的“二级预防”。

最后，我国居民生活与环境改善，减少致癌因素。
我国政府推行的“改水、防霉”等措施，减少了黄曲霉毒素等环境致癌物暴露。
同时，公众健康意识提升，更注重健康饮食和生活习惯。

此外，医疗技术进步提高了早期诊断率和治疗效果，人口老龄化这一宏观趋势也使得部分统计指标（如标化发病率）下降趋势更为明显。因为，患了乙肝的那些人，比现存的这些80岁以上的老人，都死得早。

但是，2014年到2015年之间出生的有一部分孩子，仍然是肝癌的高危人群。

原因就是，2013年12月底，很多媒体，在网络上搞了“乙肝疫苗致新生儿死亡”的报道，指责当时乙肝疫苗厂家生产的疫苗致死。虽然当时的国家卫计委，派出了专家，对死亡的13个婴儿全部找出来死亡原因，和乙肝疫苗无关。但是，媒体人不负责任的报导，还是导致了家长的不信任。
最终结果是，那几年，新生儿的乙肝疫苗接种率大幅下降。
我可以很负责任地告诉大家，这些没有在新生儿阶段接种乙肝疫苗的孩子，感染乙肝的机会要大得多，生肝癌的可能性也大得多。

新发肝癌病例的减少，是我国政府推行以乙肝疫苗普种为核心的预防策略取得巨大成功的标志。

不过也要注意，随着我国生活水平提高，脂肪肝、糖尿病、肥胖等代谢性因素正成为新的风险，而我国肝癌早诊率依然较低，约70%-80% 的患者确诊时已是中晚期，肝癌防控依然任重道远。