【#零度时评#：62岁#智残老人咋就被推上了手术台# ？手术刀能治好眼睛的病，但治不好逐利的心！】一个连日常交流都费劲的三级智力残疾人，怎么就被拉上手术台做了白内障手术？

近日，江苏如皋市62岁的张某在社区卫生服务中心体检时，被莱尔眼科医院一名未穿工作服的工作人员搭讪，要走了电话。当晚，老人接到通知去该院检查眼睛。随后，一辆车、一通电话、一个手印，老人在监护人毫不知情的情况下，当天完成了白内障手术。8月15日，如皋市卫健委通报，情况基本属实，医院可能存在拉拢患者住院、医患沟通和术前评估不充分、医疗安全制度落实不到位等违规行为，正在调查取证。

通报中的几项违规叠加在一起，暴露出针对弱势群体的一条灰色链条。而链条上每一个本该守住的关口，几乎都失守了。

最核心的失守，是知情同意。根据《医疗机构管理条例》，对患者实施手术须征得本人同意；对无民事行为能力或限制民事行为能力的患者，需征得监护人同意。三级智力残疾属于中度智力残疾，生活能部分自理，但离不开他人照看，也意味着张某难以独立理解手术风险与诊疗方案，哪怕白内障是成熟的小手术，也必须由监护人全程参与确认。但莱尔眼科从搭讪、接送到手术决策、风险告知、手印确认，一路包办，唯独跳过了最关键的一环——监护人的知情同意。

程序违规之下，费用的正当性同样存疑。老人的手术费用由医保统筹和医疗补助共同支付。医保报销的前提是医疗行为合规，如果手术是在监护人不知情、术前评估不充分的情况下开展，这笔医保支出便失去了正当性基础，甚至涉嫌诱导手术、变相套取医保基金。医保基金是所有人的救命钱，不该成为哪家医院完成业务量的提款机。

此外，还有一个场景漏洞需要追问：社区卫生服务中心是政府主导的公共卫生场所，莱尔眼科的工作人员为何能随意进入体检现场搭讪、获取联系方式？百姓对“政府组织的体检”天然信任，这份信任不能被任何人拿来兑换成手术台上的账单。社区卫生服务中心不是商业超市，公共服务的大门，应该关得更紧一些。

涉事的莱尔眼科是一家民营医院。民营医疗机构的生存压力客观存在，但压力不能成为突破底线的理由。从这起事件到此前被曝光的“心梗老人被拔光12颗牙”，被精准营销的，永远是那些最缺乏维权能力的人。医疗行业如果放任“拉人头”式的获客逻辑，毁掉的不只是一家医院的声誉，而是整个行业的社会信任。

手术刀能治好眼睛的病，但治不好逐利的心。一个智力残疾的老人，他的眼睛可以患上白内障，但他的尊严不能因此蒙上阴影。把这件事查清楚，是对家属的交代；把这件事背后的漏洞堵上，是对所有人的保护。希望下一次，当弱势群体走进医院，等待他的是救治，而不是套路。 http://t.cn/AXNDAPvj