## 艾滋病（AIDS）

### 核心特点

HIV 病毒攻击 CD4⁺T 淋巴细胞，导致全身免疫崩溃，反复机会性感染、恶性肿瘤。**慢性消耗 + 摄入不足 + 吸收障碍**导致的重度营养不良，是患者最常见的并发症，也是加速死亡的核心因素之一。营养支持是艾滋病治疗体系中与抗病毒治疗同等重要的环节。

### 营养治疗关键

1. **高能量、高蛋白、高维生素基础方案**
- 能量 30~35kcal/kg/d，蛋白质 1.2~1.5g/kg/d；合并感染、发热、腹泻时进一步加量，全力纠正负氮平衡。
2. **对症调整饮食形态**
- 口腔溃疡 / 吞咽疼痛：温凉细软、无刺激的流质 / 半流质，避免酸辣粗硬；
- 慢性腹泻：低脂少渣，禁用乳糖、高渗甜食，及时补充电解质；
- 恶心呕吐：干稀分开，清淡少油，少量多餐。
3. **饮食卫生是红线**
- 患者免疫力极低，严格禁生食、半生食、不洁食物、过期食品，避免肠道机会性感染。
4. **重点补充营养素**
- 维生素 A、B 族、维生素 C、维生素 E、锌、硒，辅助改善免疫功能；合并贫血时针对性补铁。

### 高频掉坑点

- 误区：要严格忌口 “发物”，鸡、鸭、鱼都不能吃→ 错，患者本身消耗大、摄入少，过度忌口会快速恶化营养不良，只要卫生、不过敏都可食用。
- 误区：吃不下就靠输液补营养→ 错，只要肠道有功能就优先经口 / 肠内营养，保护肠道屏障，减少菌群移位和感染风险。