#医保基金5年追回近1182亿元#
日均6500万——这数字看着挺提气,但我第一反应是:漏洞得多大,才能漏掉这么多?
监管从“人防”到“技防”,听起来高大上,其实就是两招:飞检突击+大数据盯人。效果确实有,2024年单年275亿,历史最高。但换个角度想,是不是也说明违法手段越来越“卷”了?
现在骗保早不是当年“挂床住院”那点低级操作了,伪造病历、串换药品,技术含量不低。尤其门诊统筹后,药店成重灾区,一人刷卡全家吃药,甚至发展成“收卡—购药—倒卖”一条龙,看得人头皮发麻。
所以1181亿追回来当然是好事,但我更关心两件事:一是查出来的钱能不能真正反哺降费,别让老百姓感觉跟自己没关系;二是“技防”再牛,也别漏了那些有组织犯罪,挂靠几十家医院轮番作案这种,光靠系统报警怕是不够。
钱追回来了,但病灶没根除。医保基金是大家的“保命钱”,光靠监管升级还不够,得让违法成本真正高到不敢伸手。你觉得呢? http://t.cn/AXpUtYIG
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