【#女子患强迫症每天学到凌晨5点# 医生为其制定系统方案】#三甲医生回应强迫症女子学到凌晨#浙江宁波的王女士从小成绩优异，是老师同学眼中的“学霸”，毕业后进入一家大厂工作，月薪两万多元。尽管从小到大她都不太擅长交际，朋友不多，但因为成绩优异，考试和工作倒也算一路顺利。

然而，最近单位裁员，王女士感受到了强烈的不安，打算通过学习提升自身能力，为跳槽找更好的工作做准备。求上进、做规划本身是一件积极的事，可她一学习就“上头”。哪怕已经学会的内容，她也总觉得没学会，视频反复重看、已读内容反复阅读，根本无法停下来。

此外，王女士不仅强迫自己学，还要拉着父母一起“配合”。她反复问父母：“你说我学会了吗？”如果父母只回答“会了”，她还不满意，必须让父母照着她的方式回答“你已经学会了”，否则就会要求父母反复重说，直到满意为止。

近日，家人带着王女士来到宁波大学附属康宁医院心身医学科就诊，杜香菊主任医师经过诊断后表示，这不是勤奋，也不是“学习上瘾”，而是强迫症的典型表现。“她觉得学得不够完美，就没办法去找工作。但这样的学习方式让她充满疲惫，反而无法胜任工作，就这样困在恶性循环里出不来。”杜香菊说。

经过细致问诊，杜香菊发现王女士的“强迫”远不止学习这一项：走路踩地面线条必须踩正中间，否则就要重新走；拉窗帘必须拉到尽头；电风扇要反复调整角度直到满意；脱鞋的姿势必须“完美”，否则重新脱……

“她是一个典型的强迫症患者，大量的表现都指向了强迫症。她强迫自己学习，其实也是一种强迫行为。”杜香菊说。

杜香菊了解到，王女士小时候家里条件普通，她的父母很多时候的关注点都在钱上，“纸巾抽一张就够了，不需要连抽两张”“不用灯时要及时关灯，不然浪费电”。这些童年养成的习惯和家庭教育，让她有了很多强迫行为。

“当然这并不是说，她的强迫症是因为家庭而引起的。”杜香菊说，强迫症的病因比较复杂，有明显的家族聚集性，生理因素、心理因素、个性特征等都有可能。只能说，她可能很小的时候就已经有了强迫症的表现。

大多数的强迫症患者明知这些观念和行为没有必要或不正常，违背自己的意愿，但却无法控制和摆脱，为此感到焦虑和痛苦。而王女士比较特别。一开始她并不知道这样的行为属于强迫症。就医后，杜香菊告知了诊断结果，她便去网上查找资料，发现症状和表现都能对上，最终认可了这个诊断。

“所以这个患者是比较特别的，属于学习型患者，对自身的症状有较强的自我觉察能力，后续我们也以这一特点作为切入点，对她开展治疗。”杜香菊说。

据介绍，强迫症与其他精神障碍之间具有较高的共病率，王女士也不例外。经过详细检查发现，她还伴有比较严重的社交恐惧症，本身也带有自恋、偏执的人格特质。

针对王女士的情况，杜香菊为她制定了系统的治疗方案。杜香菊和她的团队先对她进行心理健康教育，后续为她设计了一系列循序渐进的练习任务。核心思路就是采用暴露疗法：先把引发焦虑的学习情境按程度分级，从最轻的开始练习——比如先尝试提前五分钟结束学习，耐受住内心的不安，不回头补救；等这个等级适应了，再延长到提前半小时，直到最终能按正常时间上床休息，让大脑一点点适应“停下来也不会出事”的安全感。

与此同时，药物帮她稳住情绪的底线，物理治疗辅助调节大脑功能，多管齐下，一步一步把她从那个凌晨五点的书桌前拉回来。 http://t.cn/AXpU1Szn