#癌症疫苗#
好几个朋友发信息问我，是不是医药变天了，人类要攻克肿瘤了？
新闻这么火，股价这么涨，
主要是因为大家看到“疫苗”这两个字就误以为是预防癌症的，实际上Moderna的mRNA癌症疫苗是利用疫苗的原理抗癌的，
所以划重点——既不是给普通人用的，
很遗憾，也并不能根治肿瘤。

mRNA癌症疫苗和HPV疫苗完全不是一回事，
它是通过测定患者体内癌细胞产生的新抗原，针对性的激活免疫系统对癌细胞的识别，所以根本上来说它是一款免疫药物。
在目前的临床试验中，也是和PD-1联用，且是术后辅助治疗场景，目的是清除手术残留的微小病灶，降低复发风险。

至于为何离根治肿瘤还很遥远，
因为肿瘤是一个飞速进化的“生态系统”，
其内部无时无刻随进化发生突变，
所以针对个别新抗原的免疫激活，并不能去预防新的突变发生，
这是肿瘤治疗非常复杂的问题，
归根结底是由于很多肿瘤患者本身处于免疫抑制的状态。

乐观的看，
这款疫苗可以辅助PD-1药物，延长一些对免疫治疗比较敏感的患者的生存期，也是有很大意义的。

理性的看，
它不是健康人的防癌疫苗，不是晚期巨块肿瘤的治疗方案，也不是根治癌症的银弹。
它是肿瘤免疫治疗工具箱里一把趁手的"定制扳手"，标志着我们从"松刹车"时代迈入了"松刹车 + 发通缉令"的双重机制时代——但离真正攻克肿瘤，还有很长的路要走。