所有亚健康状态，本质都存在不同程度的虚损。而虚的判断，不能仅看外在精神状态。

部分人外在看似精力充沛，实则血管粗大、内部精血空虚。换句话说，并非只有疲软无力才是虚。

那些跑步动不动十几二十公里，晚上健身房高强度撸铁，其实大多都是虚假亢奋，都是在透支本就亏虚的精血。

尤其是平日工作高负荷运转的中年阶段，高强度运动，更是容易出现突发性问题。要学会休养生息，而不是跟风当下西式健（贱）身。

当前常见病机多以虚为根本，根据精血亏虚及由此引发的身体症状严重程度，主要依次分为三种：

第一种核心病机：初期单纯的精血虚。

精血虚属于阴液不足，血虚后身体缺乏动力调控，会直接导致气血瘀滞，这是所有病机的起始点，因此排在病机首位。

可以说，精血亏虚，为百病初始根本。一个人，如果感冒不能自愈，需要就医诊疗，就说明存在虚的基础了。

第二种核心病机：阴虚衍生虚热、湿热、痰浊等复合病机。

精血亏虚的时间长了，就会导致阴虚→阳亢→内生虚热→热邪闷滞气机，然后就会衍生两类问题：

1虚热单独阻滞气机形成瘀热。

2虚热与湿邪裹结形成湿热，热邪持续煎熬水湿浓缩为类似火煮精油的浓稠状态，最终化为痰浊。

所有衍生病机归根结底的根源仍是虚，比如脾胃生痰本质是脾胃虚损运转无力导致。

2020年后，人群普遍存在体内瘀热结滞的情况，典型表现为舌面有大量小红点。

儿童尤其明显，感冒后极易快速入里化热，诱发鼻炎、腺样体扁桃体肥大、支气管炎、肺炎等问题。

前两年常用的麻黄汤、桂枝汤等解表方，当前疗效明显下降，调理必须同时兼顾内部虚与瘀热结两大核心。

第三种核心病机：外寒内热的矛盾病机

外寒内热的人，一边怕冷受不得空调，一吹就难受，一边吃点热性的东西就容易长痘或口舌生疮。

这类人的舌头，有三个典型的特征：舌面表层发白，舌面分布大量红点，舌质深层偏红。

在这里，需要普及下基于清气理论体系的舌诊。（同学们，划重点）

大多数舌诊，基本是看舌头这个位置对应哪个脏腑。但在清气理论看来，舌头对应人体三层结构：

1舌头表层对应皮毛系统，舌面表层发白提示外层气不足、脾胃气虚。

2中层对应肌肉。

3舌头内层对应脏腑、血液系统，舌质红+红点提示内层脏腑有瘀热。

外寒内热的人，调理的难点就在于：外层气虚不可盲目清热，否则会进一步损伤脾胃。

同时虚证状态下随意用当归、黄芪等补益药又极易上火。

需要同时兼顾三个核心目标：清热但不伤正气、补虚但不生瘀热、疏通而不耗损气血。

总之，各类复杂病机多由虚衍生而来，开药核心原则为少而精，抓住核心病机即可简化用药，无需拆分补血补肝补肾等细分方向。

（时间太晚，大家先看前面四段，点赞评论仪式感搞一下[嘻嘻]，就早点休息。明天接着看，特别是划重点部分）