关于“目疾秘方”

一

今时人人都喜欢看手机，或长时间看电子屏幕，眼睛过用，导致眼睛相关的疾病越来越多。那么，有没有极简的能养眼并治疗眼睛不适的方法呢？

今日读清代大医陆以恬的《冷庐医话》，看到一则目疾秘方：

患目赤者，小便时以指蘸入目中，闭目俟其自干，日三四次即愈，惟当净洗手面，以免不洁之咎。此方载《医学纲目》，他书不恒见，屡试屡验，秘方也。

又《石室秘录》治目中初起星，用白蒺藜三钱，水煎洗之，日四五次，星即退，此方亦神效。

（炳章）按：目赤肿痛，用大青叶煎汤饮之，肿赤即退。或鲜野刺苋煎汁饮数次，红肿亦退。起星者，加木贼草同煎；起云翳者，加蝉衣同煎服，皆有良效。

二

我临床治疗目疾，喜用新鲜的蒲公英水煎后外洗眼睛，效果满意。若没有新鲜蒲公英，药店的干口亦可。或作花店的满天星水煎外洗眼睛亦好。

蒲公英味苦、甘，性寒。入肝经、胃经，兼通三焦。其能清解热毒、凉血消肿、散结消痈，寒而不峻，清而能和，是眼科热毒目疾第一良药。既可外用，亦可内服。

肝开窍于目，熬夜、久视手机、情志郁结、饮食肥甘，最易肝胆火旺，循经上冲目窍。症见眼白发红、血丝密布、眼胀灼热、眵多黏腻、目睛胀痛。此时即可用蒲公英，专清肝胆实火，直泻目窍浮火。火降则目赤自退、灼热自消。

目窍位居上焦，最易受风热时毒、疫邪侵袭，即成暴发火眼、天行赤眼，类似于西医的急性结膜炎、麦粒肿前兆。此时可用蒲公英来清热解毒，蒲公英为疮疡毒热专药，能清上焦头目疫毒、散风热邪毒，内服外洗皆可拔毒消肿，且善治天行赤眼、火眼。

有时目赤不单是火，多兼血热络瘀，眼络充盈、红丝盘绕。亦可借蒲公英苦寒之性来凉血、清络、散瘀滞，疏通眼目微细脉络，消退久积红血丝、眼内充血。

蒲公英除清热解毒之外，其最大特长之一是能软坚散结、消痈消肿。比如若眼睑长针眼、麦粒肿、睑板腺结节、眼皮红肿硬结，皆属肝经郁火结聚成痰瘀毒结。此时可用蒲公英来清火、散郁、散结、消痈，未成脓者可消散，已成脓者可促其溃破排毒，不留余结。

而且，若见目眵黏腻、眼睑湿烂、眼痒潮湿、迎风黏泪，多是湿热熏蒸目窍。仍可用蒲公英，因为其兼能清热利湿，导湿热从下焦而去，湿热一除，眼眵、湿痒、黏滞自止。

今时若久看手机导致眼赤、灼热、胀痛、干涩上火；或暴发火眼、目赤肿痛、眼眵多黏；或麦粒肿、针眼、眼睑红肿硬结；或眼缘湿痒、睑缘炎、湿热目痒；或肝火引起的头痛目胀、眉棱骨酸痛，都可首选蒲公英。

比如，用蒲公英干品10–15克，煎汤放温，闭目清洗眼睛，一日3–4次，即有清赤、消肿、退红丝之功。

亦可代茶内服。可用蒲公英5–8克，沸水冲泡，代茶饮，能清肝胆郁火，适合长期熬夜、屏幕用眼人群日常降火护目。

三

就内服中药而言，我治疗眼病喜用冬桑叶和白菊花，有桑菊饮之意。二药合用，可清泻肝经风热，最能治木火偏旺或风热所导致的眼疼眼痒等症。

进一步说，冬桑叶、白菊花二味皆轻清上浮、入肺肝经，专治上焦头目风热、肝火上扰、久视伤目，药性清润不燥、寒凉不峻，最适合现代人长期看屏幕、熬夜、肝火偏旺导致的各类眼疾，可内服、可泡水、可煎汤外洗，平和稳妥。

其一，冬桑叶。

味甘、苦，性寒；入肺、肝经。其特点是清而能润、散而不耗，不同于普通苦寒药伤阴。

其能治疗眼病，源于能疏散风热，清利头目。因为目居上焦，最易受风邪风热。风热上扰则目赤、发痒、羞明、眼胀、迎风流泪。桑叶质轻气清，专走上焦，散头目风热，直达目窍散邪。

肝开窍于目，熬夜、久视、情志郁滞皆致肝火上炎，眼白发红、红丝密布、干涩胀痛。桑叶苦寒入肝，清肝火、凉血络，能清目络血热，退红消胀。

久视伤肝血、耗目阴，眼目失濡则干涩、昏花、视物疲劳。此时用桑叶甘寒之性养阴，润目窍之燥，补久视所耗之阴津，清火又润燥。既清泻肝火，又养阴润燥，专治久视干涩，这是冬桑叶独长之处，苦寒而不伤阴，反能养阴生津。

且冬桑叶还能散目中轻微风火郁结，对初起星点、薄翳、视物昏蒙有消散疏导之功。

凡出现眼干、眼涩、眼疲劳、目赤痒痛、风热眼红、迎风流泪、熬夜目昏、轻微云翳星点，都可应用冬桑叶。

其二，白菊花。

味甘、苦，微寒；入肺、肝经。其特点是专入肝窍，平肝疏风，清目第一药。

一是能平肝潜阳，清泻肝火。白菊花偏入肝经，善平抑肝阳、清泄肝木浮火。若肝阳上亢、肝火上冲导致的眼胀目痛、头晕眼花、眼压偏高、烦躁目赤，菊花为首选。

二是能疏风清热，解毒消肿。善散上焦风热、头目风毒，治暴发火眼、目赤肿痛、眼眵黏多、眼睑红肿，能清热消肿、散邪解毒。

三是能养肝明目，固护目精。白菊花甘能补、苦能清，清中带养，久服不伤人。能养肝血、敛肝阴，适合年老目昏、老花早现、久视视力渐衰，日常久服养护目窍。

四是能清利头目，止头痛目胀。肝火风热连带太阳穴胀痛、眉棱骨痛、眼胀牵头痛，菊花轻清升散，降火下行、清利头目，症随火退。

凡目赤肿痛、肝火眼胀、头晕目昏、老花眼、眼眵多、风热羞明、肝阳上亢型眼疲劳，皆可应用白菊花。

二药常可合用。其中冬桑叶偏润燥、凉血、养阴，主打干涩、疲劳、久视伤阴。白菊花偏平肝、清火、退肿，主打目赤、胀痛、肝阳上扰。合用可谓是绝配，能兼有疏风清热、平肝降火、养阴润燥、凉血明目四个功效。

代茶饮方：冬桑叶3克、白菊花3克，沸水冲泡，频饮。

外洗方：二味各10克，煎汤放温，洗眼，日三四次，能退赤、消星、去干涩。

配伍加味：眼生星翳加白蒺藜；目赤肿痛加大青叶、蝉衣；干涩重加枸杞。

四

我临床治疗各种眼病时，还喜用白蒺藜。

白蒺藜味苦、辛，性平；入肝经，兼入肺经。其核心功用在于平肝疏肝、祛风明目、散翳退障、行气活血。

目为肝之窍，白蒺藜专入肝经，是眼科要药，古方治目疾用得极多。

为什么白菊花能治各类眼疾？源于其有以下几个功效：

一是能平肝潜阳。

肝主目，肝郁化火、肝阳上亢，最易出现：眼胀、目赤、头晕眼花、视物昏蒙、久视干涩。白蒺藜既能平抑肝阳上浮，又能疏解肝郁郁火，木气得条达，风火不往上冲，眼目自安。现代人熬夜、看手机、情志压抑、易怒，多属肝郁肝火型目病，最对证。

二是能祛风散邪。

目窍居上，最易受风邪侵袭，风热上扰则：目痒、羞明、迎风流泪、眼眵增多、眼边红肿。白蒺藜辛能疏散，善祛上焦头目风热，走肌表、通目窍，散外邪而不耗正气，平和不峻猛。

三是能行血通络，消散目中瘀滞星翳。

正因为白蒺藜有这个功效，因此也成为古籍中治目中起星、初生云翳的关键药味。

从医理来分析，目生星点、小白翳、视物如蒙薄雾，本质不是单纯上火，是风火郁结，津液、痰浊、瘀血凝滞于目络，结成有形之翳。而白蒺藜能入络行气、散瘀散结，把微细目络里的凝滞郁堵慢慢化开，郁散、瘀行、结消，星点翳膜自然渐退。

比如，《石室秘录》就单用白蒺藜一味煎汤外洗，可退初起星翳，机理就在散结通络。

四是能平肝潜阳，抑肝阳上扰头目。

肝阳偏亢，气血上冲：眼胀、眉棱骨痛、头晕眼花、眼压偏高、久视头胀。白蒺藜性平平肝，潜上浮之肝阳，敛上逆之气血，不上冲扰目，目窍自宁。

五是清轻上浮，专走头面目窍。

药性轻清升散，药力专走上焦头面，直达目窍患处，不用借他药引经，自身就能入目、走络、达窍，内服外洗皆效。

白蒺藜最能对治现代所谓的“屏幕眼”诸症，表现为久看手机后出现的眼酸胀、视物昏蒙、睁目费力；或目中初起星点、薄云翳、视物发蒙；或目痒、迎风流泪、风邪客目；或肝郁气滞型老花早现、视物不耐久视；或眼内红丝久不退，属络脉郁滞者。

我治疗眼痒，亦常用一散剂：蒲公英100克，白蒺藜100克，共研极细末，一日两次，一次5克，温水冲服。

五

其实，用小便洗眼，也是一个极为方便的明目方法。

古人称小便为轮回酒、还元汤、人中白原汁。最好的小便是童便，即十岁以下男童清澄无垢的小便。成人清净小便亦可外用洗眼。

小便味咸，性寒，无毒。归肝、肾、三焦、心经。其核心功效在于滋阴降火、清热凉血、泻火解毒、散瘀消肿、清利头目。

眼为肝之窍，目赤肿痛本源多是肝火上炎、风热袭目、血热壅滞、虚火上冲，正好与小便药性对症。故常可用小便洗眼来治疗目赤、眼肿、眼涩、上火目疾。源于小便有以下几点功效：

一是性寒泻火，直清肝火上炎。

目属肝窍，现代人久看手机、熬夜、思虑过度、情志郁火，皆致肝火亢盛，循经上冲于目，出现眼红、充血、胀痛、眵多、干涩畏光。而小便大寒，直折肝胆实火、浮游虚火，火降则血热自清，目赤肿痛自然消退。

二是咸能入血、凉血散瘀。

目赤本质不单是“火”，还有血络壅滞、血热瘀阻，眼白红丝密布，就是络脉血热瘀滞。中医咸入血分，小便味咸，能凉血止血、散瘀通络，疏通眼目细小络脉，退红丝、消壅肿。

三是滋阴润燥，疗久视伤阴。

久视伤血、伤肝阴、耗肾水，眼失濡养则干涩、昏花、疲劳。小便乃人身津液所化，滋阴补液、填补肾精肝阴，既能泻实火，又能润目窍燥涩，泻中带补，不像苦寒药只泻火而伤阴。

四是清热解毒，消散风热疫毒。

暴发火眼、天行赤眼（类似现代结膜炎），多是风热疫毒侵袭目窍。而小便性寒解毒，能清上焦头目风热、散疫毒邪气，外点眼目，直接作用于患处，透邪外出、消肿止痛。

五是降逆下气，引浮火归元。

人身相火易浮越于上，头目、眼目最易受扰。小便为下焦浊阴之液，性主降逆、引火下行，能把上冲头目之虚火、实火，引归下焦本源，不上扰目窍，从根上杜绝反复目赤。

六

下面再补充几则古籍中极简、好用、适合现代“屏幕眼”的目疾方，皆出自医书，用药简单、多为外治或代茶，便于日常操作。

其一、目赤肿痛（眼红、干涩、刺痛）。

黄连人乳点眼（《石室秘录》）

黄连3克、人乳1小杯、明矾0.3克。隔水蒸10分钟，滤汁待冷，点眼，每日3–5次。治一切风火赤眼、干涩羞明。

大青叶野刺苋饮（炳章增补）

大青叶15克、鲜野刺苋30克，水煎代茶，连服3日。目赤肿痛、眼眵多者效佳；起星加木贼草10克，云翳加蝉衣5克。

菊花决明茶（《医宗金鉴》）

白菊花5克、决明子6克、枸杞10克，沸水冲泡焖10分钟，代茶频饮。久视伤血、眼干、视物模糊最宜；脾胃虚寒者决明子减半。

其二、目中起星/云翳（白点、黑影、视物如隔纱）。

山慈姑冰片点方（古传方，《冷庐医话》引）

山慈姑磨汁，加冰片少许，点眼，每日2–3次。治初起翳障、目生胬肉。

蝉衣木贼草汤（《银海精微》）

蝉衣6克、木贼草10克、谷精草10克，水煎服，日1剂，连服7日。风热翳膜、久视昏花效好北京市中医药管理局。

其三、眼疲劳、干涩、视物昏花（屏幕眼、熬夜眼）。

枸杞黑豆明目方（《寿亲养老新书》）

小黑豆49粒，晨起沸水送服，久服明目、防老花；或枸杞15克、黑豆20克，煮粥常食。

掌心焐眼法（道家养生，《黄庭经》）

双手搓热，掌心覆眼，闭目5分钟，每日3次。缓解睫状肌痉挛、眼胀头痛，简单高效。

密蒙花饮（《开宝本草》）

密蒙花6克、菊花5克，沸水冲泡代茶。清肝退翳、缓解眼干畏光，适合长期用电脑者北京市中医药管理局。

其四、暴发火眼、肿痛难睁（急性结膜炎）。

洗目神散（《石室秘录》）

黄连3克、花椒7粒、明矾1克、荆芥2克、生姜1片，水煎半盏，趁热洗眼，每日5–7次，次日即消。

野苋菜熏眼方（《冷庐医话》引民间方）

鲜野苋菜50克，煎汤入壶，趁热熏眼，每日3次，连用半月。治头风目暗、久视失明者。

其五、日常护眼小方（可久服、无副作用）。

枸菊丸（《冷庐医话》推荐）：枸杞、白菊花等分，蜜丸，每日10克，久服明目、防白内障。

明目五子汤（《摄生众妙方》）：枸杞、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子各10克，水煎服，补肝肾、益精血、明目。

其六、禁忌（《冷庐医话》强调）

忌久视、熬夜、烟酒。

忌辛辣动火：韭、蒜、椒、芥、羊肉等，耗伤肝血、加重目疾。