“失眠一旦变成让人恐惧的事，不是那么容易解决的”？我见过太多患者经历过这样的苦楚，我十分理解这种痛苦，很多脑力工作者都遇到过这样的困境。体力上的劳累，大多躺下很快就能入眠，但这种身心俱疲却无法安睡，和体力透支完全不是一回事。

最近诊室来了一位上班族患者，坐下来便满脸疲惫向我诉苦。 “大夫，我每天上班用脑特别多，浑身感觉疲惫不堪，可一躺到床上脑子就停不下来，翻来覆去难以入睡。长期睡不好之后，胃也跟着出问题，经常胃胀反酸，没什么胃口，消化也很差，整个人特别煎熬。”

大多久坐伏案、长期用脑的人群，很少体力劳作，疲惫来源于大量思虑。中医讲思则气结，长时间思考，就会造成气机郁滞。过度思虑不光会困住气机，还会损伤脾气、耗伤心血。心神要依靠血液濡养，心血亏虚，心神便无法安稳潜藏。气滞日久，还会滋生痰浊，痰郁久了化火，痰火扰动心神，于是就形成了失眠。正如《伤寒论》记载：“虚劳虚烦不得眠”，说的就是这类思虑耗损带来的睡眠障碍。

这类失眠不只是入睡困难，还会睡眠浅、频繁惊醒、多梦。心血心气受损，时常心慌心悸；脾胃被思虑所伤，就会引发胃胀、胃痛、反酸、大便溏稀等一系列脾胃病症。这个病程往往十分漫长，几年甚至十几年慢慢加重，单纯靠早睡已经很难自我修复。

很多人调理失眠，一味吃安神助眠的东西，这也是常见误区。我的诊疗思路不会单纯盯着安眠，核心要分清根源。有的人是心脾两虚，也有人会发展成心火亢盛、阴虚阳亢，证型各不相同。不能一概只用安神之法，要行气开郁、健脾养血，兼顾清化痰火，把气机理顺，补养耗损的气血，心神有所依托，睡眠才能回归正常，连带脾胃不适也会随之改善。

日常也可以做好防护，久坐思虑过多，一定要抽时间走动散步，做点爱好转移思绪，不要持续耗伤心神。如果已经长期失眠，伴随心慌、脾胃不适，不要自行调理，一定要找中医辨证，分清自身证型再施治。#中医##失眠#