就冲这个标题，Q忍不住要站出来吐槽一下[doge]

#脚气#（即足癣）和#花斑癣#对应的病原体压根不一样好么！

虽然两者都是真菌感染，但诱导#足癣#的是红色毛癣菌、癣毛癣菌和絮状表皮癣菌这些皮肤藓菌，而诱导#花斑癣#的是我们人人都有的共生菌——马拉色菌。

这两类真菌，是完全不同的真菌类型，生物学行为上也有区别：

皮肤藓菌喜欢吃角蛋白，所以它们会侵犯皮肤角质层（也包括指甲和头发等有角蛋白的地方），产生破坏效应，诱导炎症反应，从而产生足癣、体癣、头癣等。

而马拉色菌喜欢吃皮脂，所以它们依赖皮肤分泌的皮脂（脂肪酸）生存，因此好发于胸背、面部等皮脂腺丰富区域；平时它们是孢子的状态，这个状态是无害的，常驻在我们每个人的皮肤皮脂腺分泌旺盛区域；

但如果马拉色菌所处的微环境发生改变，比如宿主多汗、皮脂分泌旺盛导致的局部高温高湿，就会诱导这些无害的孢子状的马拉色菌转变致病的菌丝状态，从而导致#花斑癣#；

当然，宿主的多汗和皮脂分泌旺盛背景下，局部高温高湿，也可以导致马拉色菌以孢子状态单纯的增殖增多，虽然不转变成菌丝，大量增殖的孢子也可以堆积在毛囊内，导致毛囊炎的出现，这就是#马拉色菌性毛囊炎# 。

除了喜欢吃不同的食物，以上提到的皮肤藓菌和马拉色菌这两种真菌，对药物的敏感性也不一样。皮肤藓菌怕的是#盐酸特比萘芬#这种丙烯胺类抗真菌药，但这类药对马拉色菌基本无效；马拉色菌真正怕的是唑类的抗真菌药，比如酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑、咪康唑等。

只有理解到这一层，才能在临床上清醒的选择对症有效的药物，而不是笼统的“抗真菌”。

回到对这个新闻的吐槽，虽然这个爸爸有足癣还懒，不自己洗袜子，这种行为非常值得唾骂！但孩子的花斑癣这个锅，还真不是他爸来背。

Q的家里，每个人的内裤袜子自己洗，Q带头洗，且很早就从娃娃开始抓起。关爱家人，人人有责[揣手]

#qq医生#