很多患者拿到他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,第一反应是"我血脂不高,为什么要吃"?今天就讲清楚这个问题。
他汀类药物的机制,是抑制肝脏合成胆固醇的关键酶(HMG-CoA还原酶),从而降低低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们常说的"坏胆固醇"。但他汀的作用远不止降脂,它还能稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能,这才是它在冠心病治疗中不可替代的原因。
也就是说,即使化验单上血脂数值不高,只要确诊冠心病,医生通常也会建议长期服用他汀,目标是把坏胆固醇降到更低的、针对性的靶目标值,而不是所谓的"正常范围"。
用法上,他汀类药物一般晚上服用效果更好,因为人体夜间合成胆固醇更活跃。需要长期甚至终身服用。
注意事项:部分患者可能出现肌肉酸痛、肝功能异常,用药期间要定期复查肝功能和肌酶;如果出现明显肌肉疼痛、乏力,及时告诉医生。也不要因为“血脂正常了”就自行停药,斑块稳定是一个长期过程。
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