我之前在微博上提到过，一个美国小男孩，因为突然不能走路，去医院检查，医生把几乎能检查的方式都用上了，还是没有查出原因。

现在详细说说。

这是一篇2014年发表的论文《一名饮食受限、表现为“腿部无力”和皮疹的幼儿维生素C缺乏症（坏血病）》（Ascorbic Acid Deficiency (Scurvy) in a Toddler With Restricted Dietary Intake Presenting With ‘Leg Weakness’ and a Rash）中的案例。

这名小男孩2岁，他被发现双腿越来越无力、不愿意走路、活动量明显下降、皮肤出现瘀点样皮疹……

于是他妈妈带她去看急诊，后来他妈妈描述这孩子走路像踩在碎玻璃上一样疼，必须扶着东西才能走路。

于是，医院给这个小男孩做了如下检查：

1，血常规 CBC：有稳定的正细胞性贫血；白细胞、血小板正常、未提示特殊血液异常
2，AST、ALT：基本正常
3，肝脏/系统性疾病（ESR、CRP）：正常
4，炎症、感染：正常、凝血异常
5，电解质、血糖：正常
6，腰椎穿刺 + 脑脊液检查：正常
7，Guillain-Barré 综合征：正常
8，尿液检查：正常
9，下肢X光：没有骨折或明显骨异常
10，铁：缺铁性贫血
11，血铅：正常
12，B族维生素：正常或偏高
……

上述检查结果根本无法诊断小男孩到底出了什么毛病。

最后，有人建议：“万一他缺乏维生素C呢。”检测结果是<0.1 mg/dL（正常值在0.6–2.0）之间，属于极度缺乏。

这个小男孩平时的饮食主要是：
1，牛奶
2，面包等精制碳水化合物
3，几乎不吃水果和蔬菜

实际上，美国在2007年就发生过一样的病例，也是2岁的儿童，不同的是女孩，她的饮食基本上是有机全脂牛奶 + 麦片 + 玉米糖浆。没有水果和蔬菜，结果出现下肢疼痛、拒绝走路、烦躁、睡眠障碍、牙龈肿胀、皮肤瘀斑、毛囊周围出血。后来一篇论文《婴儿坏血病：一种古老病症的重新审视，结合现代饮食新视角》（Infantile Scurvy: An Old Diagnosis Revisited with a Modern Dietary Twist）详细介绍了这个女孩的病例。

这个女孩做了血常规、贫血相关检查、维生素/营养状况评估、维生素C、其他用于鉴别感染、炎症和血液疾病的检查、骨骼影像学检查，最后查出是缺乏维生素C。

看到这里，你可能会觉得奇怪，医生为什么不先查一下维生素C。你想多了，世界上大部分医生对营养学都知之甚少，因为他们上学的时候没学过，顶多能记住维生素有几种、基本作用而已。而且，遇到这样的病例，他们不是先考虑营养缺失，而是先想到外伤或感染。

如今维生素C缺乏症比较罕见，至少现在家长让孩子吃各种垃圾食品的同时，还会让小孩吃点水果。

要不是看到这两个病例，我都不知道当年我也曾经历过维生素C缺乏症。那是我5岁的时候，突然有段时间两只脚腕无力，站不起来，只能勉强扶着东西挪动。5岁左右的记忆往往很模糊，但我的经历却印象很深（已经后来我妈经常提及此事），因为那段时间我妈经常背着我到处求医问药。有一次下大雪，我记得我妈妈的头上全是雪。

那时候生活在东北农村，到了冬天，有半年的时间吃不到新鲜蔬菜和水果是常态。平时能吃到的就是玉米面饼子、高粱米饭、小米饭，蔬菜有各种干菜（干豆角、干白菜、茄子干）、新鲜蔬菜只有冬储红皮水萝卜，它的维生素C含量可以忽略不计。我应该是在2月份左右开始出现站不起来的问题。

那段时间我吃过很多药，外敷过很多药，也没见好。大约到了5月份，突然有一天发现自己可以不用扶着物体直立行走了，虽然两只脚腕一点力气都没有。又过了一段时间，基本恢复正常——因为可以吃到水果和蔬菜了。

过去五十多年，我一直不知道这是什么病，曾经问过我妈，我妈也说不清楚，甚至也不知道我是怎么好的。现在我可以初步判断，我那时缺乏维生素C。