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26-08-24 15:43 微博认证:浙江钱江频道

【#女子为减重一饿就喝酒肚子涨成球# 医生痛心……】#医生回应女子一饿就喝酒肚子涨成球#近日,@钱江视频 记者从浙大一院了解到一个为控制体重把自己身体搞坏了的病例。40岁的桃桃(化名)身高1米68、体重不到50公斤,她蜷缩在轮椅上被推进浙大一院庆春院区急诊科时,整个人脸色蜡黄,瘦得两颊都凹下去了。人很瘦、偏偏肚子却鼓了起来,胀得像怀了三四个月的身孕,连平躺都十分难受,她只能歪着身子大口喘气。一测血压,低得吓人,即使急诊医生用药,血压也很难“拉上去”。

陪来的桃桃老公急得直搓手,反复念叨:“她一直吃得很少,人越来越没力气……”

原来,桃桃这些年一直严格控制饮食,她本来就高挑、苗条,却总觉得镜子里的自己还有点圆、有点壮。米面肉蛋吃得很少,偶尔吃点低卡零食,饿狠了竟然就喝二两小酒配上一颗杨梅或半个桃子,既能顶饿、热量也不算太高。这样的饮食习惯持续了好几年,但最近这两个月,桃桃肚子变大发硬,胀得她吃不下任何东西,走路腿软得就像踩棉花,脸色一天比一天黄。

急诊检查结果像连珠炮一样砸下来,前来急会诊的感染病科专家看到急诊报告后,心里一沉——白蛋白只有24.5g/L(正常应在40-55g/L),总胆红素已经升高到113μmol/L(正常应不超过17.1μmol/L),腹腔大量积液,本来就有乙肝基础的桃桃已经出现了肝硬化!

感染病科盛吉芳主任医师团队紧急为她做了穿刺引流,淡黄色的液体顺着管子慢慢往外流,一袋、两袋、三袋……整整7000毫升,14斤腹水!“这么年轻,身体怎么会坏成这样?”盛吉芳主任医师解释,因为长期控制饮食,桃桃体内的蛋白质严重缺乏,肝脏合成不了维持血浆渗透压的白蛋白。血管壁就像漏水的堤坝,水分全渗进了腹腔。营养不良,加上乙肝和酒精直接毒害肝细胞,一点一点把她推向肝硬化、肝衰竭。

行医30余年的盛吉芳和浙大一院参与抢救的多学科专家团队知道,桃桃严格控制饮食,可能是一种需要被认真、严肃对待的心理问题——进食障碍,致死率在精神类疾病里排在最前面。“在患者眼里,镜子是骗人的——明明已经瘦脱了相,看见的永远是一个‘还不够好’的自己。这类患者往往具有完美主义个性,通过这种体重的严格控制,来达到对于现实不满意的代偿行为。所以,很多患者对体重或体相的关注,是由于其完美主义性格,以及在现实环境适应过程当中的冲突而继发而来。”精神卫生科主任胡少华教授解释。

出院后,在日常护肝治疗的基础上,精神卫生科专家团队还给她制定了通过个性化的心理认知疗法、营养治疗、药物治疗相结合、三管齐下的全面康复方案。#已经不记得外卖最初的样子了# http://t.cn/AXpK2hcC