湿气怕苍术，是个好药。#国医的精诚力量#
苍术这味药，老药房抓在手里一闻，那股辛烈气直冲鼻子，像掀开陈年酒坛的盖。它不如白术温和，但胜在快。同样是治湿，白术像慢慢烘，苍术像大火烤。今天把它说透。

脾胃有湿，人就像掉进南方的黄梅天。头重，身沉，舌苔厚腻，吃饭没味，大便不成形。湿气把灶膛里的柴都浸潮了，火起不来。这时候白术不一定管用，因为它偏补，像往湿柴堆里再添细柴。苍术才是对的，它燥，它烈，它能把湿柴硬生生烘干。古人一句话点透：贫瘠的土用白术培一培，厚实壅滞的土用苍术平一平。脾胃虚弱兼有湿，用白术；脾胃不虚但湿气壅得厉害，用苍术。

苍术的本事，第一个就是燥湿健脾。大名鼎鼎的平胃散，君药就是苍术，配厚朴、陈皮，把中焦那层陈年湿浊刮干净。湿气一除，脾的运化自己就恢复了。这叫以通为补，比直接塞补药聪明。

第二个本事是发汗解表。有一种感冒，是风寒夹着湿邪。风好散，寒好温，唯独湿黏在肌表，怎么都解不掉。人又怕冷，身上又沉，头昏脑涨。九味羌活汤里用苍术，就是借它的燥性把肌表的湿气散开。湿一化，毛孔开了，汗才能出来。

第三个本事是治风湿痹痛。关节冷痛，遇阴雨天加重，像天气预报一样准。这是寒湿钻在骨头缝里了。苍术擅长把缝隙里的寒湿逼出来。麻黄加术汤，就是麻黄汤加一味苍术，麻黄开毛孔，苍术化寒湿，一个开门，一个扫地。

第四个本事是避秽防疫。古人端午除了挂艾草菖蒲，还会烧苍术。张仲景说它“避一切恶气”，李时珍也记了民间烧烟驱邪的风俗。道理不玄，苍术气味雄烈，芳香化浊，像给屋子通了风，把霉气浊气赶出去。这次新冠的防疫方里，苍术几乎都在。最简单的用法是苍术加白芷，少量酒精助燃，熏一熏房间。不是封建迷信，是古人早就会的空气消毒法。

第五个本事是减肥，尤其对啤酒肚。痰湿型肥胖，肚子大但肉松，舌苔厚腻，大便黏。这不是吃多了，是湿气把该代谢的东西全沤在肚子里了。苍术除湿化痰，加强脾胃运化，等于把沤在锅底的陈饭刮掉，让火重新把锅烧开。有个小方子，苍术配鸡屎藤，泡茶喝，消积祛湿，对肚腩有用。

第六个本事是止泻。寒湿困住胃肠，人就容易拉稀，大便清稀不臭，肚子冷痛。苍术温燥，直接把胃肠里的寒湿烘掉。单味苍术泡水喝就有效，但别久用，大便一成形就停。

苍术的配伍很多。配黄柏、牛膝，治下焦湿热；配陈皮、厚朴，理中焦湿滞；配麻黄、杏仁，散皮表之湿；配独活、秦艽，通关节痹痛；配石菖蒲、远志，醒头面之昏沉；配山药、芡实，收下注之带下。历代医家说，诸湿肿，非此不能除。这话不夸张。

用苍术要注意，它有生苍术和炒苍术之分。生苍术燥烈，刺激性大，风湿痹痛时用它。麦麸炒过之后，燥性缓了，健脾的作用露出来，适合久服一点。但说到底，苍术是温燥药，体内津液亏虚的人，舌头干红少苔的人，有实火的人，都不能用。它是火钳，不是暖宝宝。湿柴烘干了，火钳就该撤了。

祛湿这件事，苍术是个好工具。用它，得先看清灶膛里到底是湿柴多，还是火种少。湿柴多，用它烘一烘，火就起来了；火种本来就弱，还用它猛烤，锅底就烧穿了。一把好刀，分寸在握刀的人手里。