【肝血虚调养方法】

《伤寒论》这本书虽然没有直接提“肝血虚”这个词，但张仲景的方子里其实藏着调养肝血的道理。比如芍药甘草汤，芍药味酸，能收敛、养肝血，甘草味甘，能缓急、柔筋脉，专门对付因为血不够、筋脉失养引起的抽筋、痉挛、疼痛，效果直接又明显。

如果血虚的同时，还伴有寒气堵在血管里，那就用当归四逆汤。这个方子里，当归和桂枝能温暖血脉、让血流通畅，细辛帮助驱散寒气，大枣和甘草帮着补气血。特别适合手脚冰凉、脉搏又细又弱的人。

小建中汤呢，重在调理脾胃这个“气血生产工厂”，用饴糖的甘甜滋润，配上桂枝、芍药来调和身体表里，让气血自己慢慢长起来，适合慢性虚损、体力透支的情况。

再说当归芍药散，这是个同时治血和水的好方子：当归、川芎、白芍负责养血活血，茯苓、白术、泽泻负责去湿气、健脾胃。要是女性肚子隐隐作痛，脸上和腿脚还浮肿，用这个最合适。

这几个方子各有各的专长，有的专门补血，有的还兼顾调气利水，用的时候得看具体是什么问题，再选最合适的。

现在的人经常熬夜，很耗血。古人说“发为血之余”，所以现在很多人年纪轻轻就长白发，不光是《黄帝内经》里说的“肾精衰了”那么简单。张仲景那个年代战乱饥荒，人大多是吃不好、精血枯竭；现在的人熬夜、操心，肝血在不知不觉中被消耗，还容易生出郁火——根本是血虚，表面看着像上火。可看看现在治白发的，有的只知道用黄芩、栀子这类苦寒药泻火，虽然暂时缓解了头发焦枯，但血越泻越少，头发反而更干枯了。

唐代《千金方》里的桑麻丸，用桑叶和黑芝麻养血润燥，这个思路就很高明。我自己的体会是，学张仲景的精神，临床上用当归芍药散来治白发效果不错：用当归、白芍滋养肝血，再加生地、旱莲草来凉血，而且不伤阴，同时避免用太苦寒的药，免得伤了身体的生机。如果病人烦躁、眼睛发红，可以稍微加钩藤、菊花清清肝火，但主力还得是四物汤、一贯煎这类养血方。打个比方，就像油灯快干了火苗却烧得很旺，这时候添油比泼水强得多——这个火候，行医的人一定得心里有数。

不妨想想张仲景的办法，平时用食物和药物来调理，没病的时候就先预防。比如我常跟人说“当归羊肉汤”，其实就是张仲景留下的补肝血亏虚最好的食疗方；后世的“四物汤”也是很好的药疗方；“当归四逆汤”专补肝血虚又带寒的。其他还有很多，就不全列了，想了解的话可以翻翻我以前的文章。 #中医##伤寒论##中医养生#