【健康问答】问：慢性疲劳综合征患者饮食上需要怎么做？
余老师回答：全国人群慢性疲劳综合征（CFS）发病率在10％～25％之间，其中深圳高达25.6% 📊，发病人群主要集中在IT、科研、金融、新闻媒体、公务员、广告等行业20~40岁之间的青年人。
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🔬 一项研究指出，相比健康人，慢性疲劳综合征患者体内炎症细胞因子升高。对51种细胞因子分析，有17种随慢性疲劳综合征严重程度提高而增加，这17种细胞因子中有13种会激活炎症反应 🔥。
美国康奈尔大学对比了48名患者和39名健康者的大便与血液样本，发现 🧫：
• 慢性疲劳综合征患者的大便中肠道细菌的多样性较低，且抗炎细菌较少
• 83%慢性疲劳综合征患者的血液样本中有炎性指标
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🍽️ 促炎饮食也与慢性疲劳综合征关系密切，对CFS患者饮食炎症指数分析发现：
• 蛋白质摄入偏多，碳水化合物摄入偏少
• 蔬菜水果类摄入偏少 🥦
• 膳食营养状况不合理且有较高促炎成分
食物过敏也可能是CFS的潜在诱因，54%的CFS患者试图改变饮食习惯，73%的疲劳感有所缓解 📈；有研究发现当CFS患者不吃含有牛奶、加工红肉、色素、小麦成分的食物时，90%症状明显改善 ✅。
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🦠 最近发表在《细胞宿主与微生物》杂志上的一篇文章，进一步揭示了饮食营养与CFS的关系。慢性疲劳综合征患者缺少合成丁酸盐的关键肠菌：普拉梭菌和直肠真杆菌 🔬；这类肠菌的缺失出现在患者患病的早期，有可能成为疾病的早期检测指标。
产生丁酸盐的肠菌主要靠食物纤维和植化素来喂养 🌿，当饮食缺乏纤维时，会令产生丁酸盐的肠菌数量降低。
目前已经有一些改变饮食或补充益生元的临床试验相继展开，包括给慢性疲劳综合征患者补充富含纤维的食物、发酵食物、辅酶Q10、富含可可多酚的巧克力等 🍫。
有研究也试图用益生菌干预CFS患者，一项研究发现，补充益生菌如乳杆菌和双歧杆菌可缓解CFS症状 💊。
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📝 总的来说，CFS成因尚未完全清晰，但和炎症关系密切，并指向和肠漏、肠道菌和产物丁酸盐的关系。鉴于丁酸盐既是健康肠道生态的重要标志物，也是抗炎的关键物质。
我们有理由相信，通过多吃高纤维食物，例如全谷物、蔬菜、水果、坚果和豆类 🥗，有效增加丁酸盐及其他短链脂肪酸来改善病情。同时避免红肉、高脂肪、深加工等促炎食物，扎紧肠道"篱笆"，改善肠漏，以达到获益的最大化 🛡️。
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参考文献：
[1].Metabolic abnormalities in chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: a mini-review. Biochem Soc Trans. 2018;46(3):547-553.
[2].Deficient butyrate-producing capacity in the gut microbiome is associated with bacterial network disturbances and fatigue symptoms in ME/CFS. Cell Host Microbe. 2023;31(2):288-304.e8.
[3].The short chain fatty acid butyrate imprints an antimicrobial program in macrophages. Immunity, 50 (2019), pp. 432-445.e7.
[4].Beneficial effects on host energy metabolism of short-chain fatty acids and vitamins produced by commensal and probiotic bacteria. Microb. Cell Fact., 16 (2017), p. 79.
[5].Dietary and Nutrition Interventions for the Therapeutic Treatment of Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: A Systematic Review. J. Hum. Nutr. Diet. 2017, 30, 247–259.
[6].Effect of supplement with lactic-acid producing bacteria on fatigue and physical activity in patients with chronic fatigue syndrome. Nutr J 8, 4 (2009).
[7].The GI Microbiome and Its Role in Chronic Fatigue Syndrome: A Summary of Bacteriotherapy. ACNEM J. 2012, 31, 3–8.
[8].Bacteriotherapy for Chronic Fatigue Syndrome: A Long-Term Follow up Study. In Proceedings of the 1995 CFS National Consensus Conference; 1995.
