偶得倪海厦软肝利水方，受用至今，治好了很多肝硬化才明白，肝硬化并非不可治
肝病专家邹良材
在我小的时候，我父亲年轻气盛，在家总是跟爷爷吵架，后来俩人已经到了见面就吵的地步，母亲索性劝父亲出去游医，这一去就走了很久。

后来父亲在一次看诊中，结交了一位至交，在交谈中得知，这位至交跟倪海厦老师颇有联系，关系也是十分不错。

这下子父亲可着急了，想去找倪师拜师，最后被家里人给拦了下来，才作罢。

毕竟倪海厦老师经方中医，被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。

而父亲只是一介草衣，这其中差距实在是太大，后来父亲通过至交的关系，得以跟倪老有些交流。

有交流的那几年，父亲没少从倪师那里得到指点，其中就有一张肝硬化的方子。

当时倪老不光是写下了方子，还写了其中缘由，后来父亲就将这些经验、方子都传授给我，让我受用至今。

主方是：泽兰，黑大豆，路路通，楮实子。

【功效主治】 肝硬化腹水。

【方解】 肝硬化腹水是肝脏病的晚期症状，在临床辨证治疗中尤以阴虚型肝硬化腹水更为棘手。其主要见症除大腹胀满外，患者大都面色晦滞，面额部、鼻准部多血缕，时有齿鼻衄或低热，口干肤燥，大便干或溏，小便少而赤，舌苔光或花剥、质多红绛，脉多细数或弦大而芤。

在此阶段，温阳利水则更伤其阴，大剂滋水养阴则碍胃，因此治疗矛盾颇多，只有根据具体情况作具体分析。

我认为，如肾水明显亏损者，用六味当属合拍，如仅有阴虚之先兆，即投六味地黄汤却似嫌太滋。因设兰豆枫楮汤试用于临床，治疗阴虚型肝硬化腹水，经多年观察，确能收到一定的疗效。
兰豆枫楮汤系泽兰、黑大豆、路路通、楮实子四味药组成，现剖析如下。
泽兰，苦辛微温，入肝、脾两经。功用主治：活血行水，治经闭，癥瘕，产后瘀滞腹痛，身面浮肿，跌扑损伤，金疮，痈肿等。李时珍《本草纲目》称它：“产前产后百病，通九窍，利关节，养血气，破宿血，消癥瘕”。《本草求真》则称其能“入脾行水，入肝活血”。
黑大豆，甘平无毒，入脾、肾两经。功用主治：活血，利水，祛风，解毒，治水肿胀满，风毒脚气，黄疸浮肿，风痹筋挛，产后风痉，口噤，痈肿疮毒，解药毒。
路路通，异名枫实，性味甘平，能通行十二经穴。功用主治：祛风通络，利水除湿，治肢体痹痛，手足拘挛，胃痛，水肿，胀满，经闭，乳少，痈疽，痔漏，疥癍，湿疹。《纲目拾遗》称其性能通行十二经穴，故治水肿胀满用之，以其能搜逐伏水也。
楮实子，性味甘寒，入肝、脾、肾三经。功用主治：滋肾，清肝，明目。治虚劳，目昏，目翳，水气浮肿。《本草求真》：“楮实入肾……得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消，以致阴痿起，阳气助”。
一次我遇到一个患者，一位50多岁的患者患者就诊时发现过2次便血，诊为上消化道出血。
在医院经检查确诊为肝硬化合并食管静脉破裂出血，历10天血方止。
但腹部逐渐膨大，腹水明显，腰直脐平，傍晚足肿，谷纳不香，大便次频量少，小便少，脉细弦，舌苔花剥有紫瘀斑。肝肾阴虚，水湿泛滥，证情复杂。
拟方：泽兰12g，泽泻12g，黑大豆15g，路路通12g，楮实子15g，带子腹皮15g，生木香5g，马鞭草12g，垂盆草15g，煨牵牛子6g，生鸡内金9g，海金沙12g。
【二诊】服上药15剂后颇适，小便渐畅，大便正常，腹形渐小，胃纳增多，脉细弦，舌苔花剥而裂有紫瘀斑。肝肾两伤，治守加入养金制木之品。
【原方加减】泽兰12g，黑大豆15g，路路通12g，楮实子15g，泽泻12g，南沙参15g，大麦冬10g，细川石斛10g，马鞭草12g，垂盆草15g，生鸡内金5g，海金沙12g。
【三诊】患者小便量多，腹胀消失。超声波检查显示腹部未见移动性液平。胃肠钡剂透视：食管、胃及十二指肠未见器质性病变。复查肝功能正常。
泽兰12g，黑大豆15g，路路通12g，楮实子15g，南沙参12g，北沙参12g，麦冬10g，川石斛10g，生山药12g，生鸡金5g，女贞子15g，墨旱莲15g，碧玉散（包煎）15g。
守方加减，巩固治疗，随访至今，患者诸症痊愈，且随访至今再无复发，已上班工作。
患者是食管静脉曲张破裂出血后出现腹水，已属肝硬化晚期，演成臌胀重症。风、痨、鼓、膈素称四大难治之症，而该例又属臌胀中之肝肾阴虚证型。
自消化道出血后腹水剧增，舌苔薄、舌裂、质瘀紫，是气阴内伤之候，且虚中夹实，调治更显棘手，除湿利水有伤气阴；益肾养阴却嫌碍邪。

在此矛盾错综之际，以黑大豆、楮实子等滋水益肾，取泽兰、路路通等活血利水，避免耗伤气阴，再适当配合其他养阴、利水之品。病者坚持服药数月，病情渐见改善。
此方妙就妙在可以正邪兼顾，标本互参，随证加减，直切病机，我验之临床，多获良效。
临床40多年，一路走来，我治好的肝硬化已记不清，但也见过许许多多因为各种原因而耽误病情，所以我把我的事情花费时间写下来，就是为了来帮助到更多人。
（非专业者，文中方子请在中医指导下参考使用，请勿生搬套用）
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