#健闻登顶计划##高血压# 【医患均应该关注】研究提示：很多高血压患者没能享受到降压药的心血管保护收益！大部分高血压患者没有明显难受的症状，不少人药拿到手，却做不到长期规律服用。一项在欧洲心脏病学会年会（2026）公布的汇总分析指出：能不能得到降压药对心脏和血管的保护，很大程度取决于你能不能坚持吃药。

这项研究汇总91339名受试者的临床数据，统计降压药长期服药依从性变化。数据显示，用药第1年，服药依从性达到80%以上的人占88%；可随着时间推移，到用药第5年，这一比例已经下滑到79%。

依从性高低带来实打实的差距：坚持服药、依从性≥80%的人群，收缩压平均多下降5.2 mmHg，严重心血管事件风险下降11%；反观依从性较差人群，收缩压仅仅下降3.0 mmHg，没有观察到重大心血管事件显著减少。

降压药物需要体内维持稳定药物浓度，断断续续服药，血压上下波动，就算偶尔血压数值看着还行，预防心梗、卒中的远期保护作用也会大打折扣。很多患者血压正常就自行停药减药，没意识到血压达标是药物压制出来的，高血压本身并没有痊愈。临床上副作用困扰、嫌麻烦、自我感觉好转擅自停药，都是依从性下降最常见原因。

当然出现药物不适反应，不建议硬扛，应当及时复诊调整方案，而不是直接中断治疗。只有维持良好用药依从性，才可以完整收获降压药物降低心脑血管事件的核心益处。

本研究并未探讨早上吃还是睡前吃降压药的问题。降压药早晚服用孰优孰劣学术界仍存在争议，给药时间需要结合患者血压昼夜节律，由医生个体化制定。