今天上午，明贝堂最开心的两个病例——

一50多岁的送牛奶师傅，有糖尿病病史，服西药血糖控制尚平稳，常感头晕，头重脚轻感，右脉滑，左脉弱，舌质暗红，苔黄厚腻，乏津，隐隐可见舌苔下的裂纹。

我和小程医生讲，中医治疗眩晕，有三句话“无火不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”。虚有二虚，一是脾肾气虚阳虚，一是肝肾血虚阴虚；痰有二，一是痰湿，一是痰火；火亦有二，一是气虚阴火，一是阴虚火旺。就我临床所见，肝肾阴血亏虚＋痰热，这个病机在中老年人身上最常见。但你脑子里总要有两套体系，有阴就有阳，不可偏废，不能有门户之见，要实事求是！

这位师傅，我予地黄汤＋去杖汤＋清化痰火之品。今复诊，本周眩晕只发作一次，非常轻微，左脉已起。我再次和小程强调，不许看到黄厚腻苔，就盲目投清利湿热之品，要看左脉，但凡是弱或劲，皆津血亏虚之明证，扶正＞攻邪，否则要坏事的！

一20几岁小伙子，上周由媳妇陪来，啥病？嗳气，不停地嗳气，西医院胃镜做出来，浅表性胃炎，用些西医常规治胃的药，也没效果，说来看看中医吧！双脉弦劲，舌质偏红，苔很薄很少，有细裂纹。

我心说，你要是去年来找我，我一准认为你是肝气郁结，理气解郁的药我就扔上去了，现在你来，我看到劲脉，看到少苔和细裂纹，我肯定滋养胃津，摩罗丹加减，不要怀疑，就是这个方！小伙子今天复诊，脉软，嗳气基本痊愈。

他是什么情况？吞气症，他精神紧张，不停吞气，吞到胃里当然要嗳气嗳出来，就造成了不断嗳气的症状，实际上他是头脑里有压力。大家看到过猫咪不停地舔舌头吗？俩猫打架的时候，都是不停地舔舌头＋吞气，为啥？它紧张嘛！大脑里管舒缓的神经递质分泌少嘛！人和猫有啥区别？人只不过不用舌头舔嘴唇而已，但也会吞气和咽口水，然后再嗳气出来[二哈]

这小伙子如果用一段时间香燥、辛散或者温补，津液进一步减少，那没准就真成焦虑症了，治疗就会非常困难和漫长！大家遇到类似病人，千万注意保护津血。