当亲人身患重症我们如何抉择
之前管的一个自己摔的导致脑出血的老爷子,脑出血很多,脑疝,需要急诊手术,当神经外科医生给家属谈话时,说这个情况很重,需要做手术,花的钱不少,但是花了钱做了手术可能会死在手术台上,就算下了手术台,因为本身脑袋里面坏死了很多,再加上后期脑水肿,脑梗,甚至再出血,以后也不好说恢复的怎么样,只能赌一把搏一搏,走一步看一步,目的也只是先救命,救了命才有机会谈别的,而且大概率回不到从前的样子,只能躺在床上是个植物人,如果不做手术,只能说更差。
家属一听,感觉风险太大,不能接受花了钱太差的结果,要求保守治疗,签了字。
过了2天瞳孔有变化,复查头CT,脑袋出血进一步增多,脑疝进一步加重,神经外科医生讲,脑疝,有手术指证,还是需要急诊手术,但是这次做手术比上次风险更高,结局只会更差,几乎没有任何好处了。
家属无奈只好继续选择保守治疗。
最后,放弃了,把老爷子拉回家去。
其实有的手术科室,尤其是脑袋和心脏大血管疾病,病情急迫,危重,手术医生谈话的时候,再加上现在的医患环境,都会往死里谈,也是客观和无奈结合之举。因为这些危重症的疾病,就是会有死在手术台上的概率,就是会有再出血的概率,就是有恢复不好的概率,只是概率大小不同,不确定因素太多。
作为家属,一旦做出决定,可能就错过了,当然,对患者本身,也可能是好的归宿,医学里面充满了不确定性和概率问题。
当遇到这种特别为难的选择时,我为大家整理了几个问医生的问题,希望对大家有帮助?
1、这种情况的患者,如果想有一个好一点的结果,是做还是不做。
2、如果做,这样的患者,有多大概率恢复,恢复好的能到什么程度,比如睁眼,说话,活动,吃饭,生活自理程度等。如果不做,时间推迟了,回头还有机会手术或者恢复好吗?这个机会跟之前选择做手术比,是好一些还是会更差一些。
3、医生我们愿意承担最坏的风险,但是我们家经济情况如何如何,患者平常的状态如何如何,您如果是我们这种情况,家人发生这样的事情,您会怎么选择?请您给我们个建议吧,我们想听听这种事在您身上的话,您的想法,太感谢了。
记住,无论怎么选择?风险需要家属和医生共同承担,医生承担各种可能诊断操作可能出现的并发症甚至错误的风险,家属承担经济后果和情感代价的风险,否则,哪个医生敢独自承担一切风险呢?#石头哥浙二进修日记##健闻登顶计划#
