【#男孩误喝杀虫剂大脑受损才被送医# 已出现弥漫性脑白质损害、脑水肿及脊髓异常信号。】#医生回应男孩误喝杀虫剂大脑受损#你印象中的“中毒”是什么样的？口吐白沫？全身抽搐？当场昏倒？满嘴鲜血？——这是电视剧教给我们的画面。

@钱江视频 记者从浙大儿院了解到，近期，该院急诊科连续收治了两例含虫螨腈成分的农药中毒患儿。真实病例告诉我们：有时候患者看上去“没事”，其实已经中毒了

[话筒]“只是舔了一下瓶盖”

1岁11个月的男孩乐乐（化名），在家中接触到了一瓶复配杀虫剂。家长发现时瓶盖已经打开，孩子曾舔过瓶盖。具体吃进去多少？说不清。到了急诊科，孩子精神状态尚可，没有呼吸困难，没有抽搐，没有意识障碍。看起来，似乎“没什么事”。

但这瓶杀虫剂的成分栏上，印着虫螨腈和茚虫威。医生知道，虫螨腈有一种令人不安的特性：迟发性毒性。也就是说，接触后可能暂时没有任何不适，但数小时甚至数天后，病情可能突然加重。

于是，医生没有因为“孩子看起来没事”就让家属回家，而是立即进行了评估、监护和相应治疗。经过住院观察和综合处理，孩子最终平稳出院。

[话筒]反复头痛呕吐，最初看起来像“脑炎”

10岁男孩小杰（化名），因为持续头痛、头晕、反复呕吐来就诊。头颅磁共振显示：双侧大脑、小脑、脑干等部位存在广泛异常信号。医生最初考虑的是脑炎、免疫相关性脑病或遗传代谢性疾病。没有人第一时间想到“农药中毒”。

直到医生反复追问接触史，家长才回忆起：孩子在发病前，曾误喝了含虫螨腈和虱螨脲成分的杀虫剂。随后毒物检测确认了相关成分。结合病史、症状和影像学表现，最终诊断为杀虫剂中毒，并已出现弥漫性脑白质损害、脑水肿及脊髓异常信号。

小杰进入儿童重症监护病房接受综合治疗后，头痛、呕吐等症状逐渐缓解，神经系统功能有所恢复。

这个病例提醒我们：儿童中毒有时并不像人们想象中的“吐白沫、立即昏迷”，而可能表现为头痛、呕吐、嗜睡或行为异常，甚至很像神经系统疾病。对医生如实、完整地说明毒物接触史，是及时诊断和救治的重要一步。

[话筒]你以为的中毒 vs 实际的中毒

很多人对“农药中毒”的认知，停留在影视作品的画面里。但真实的中毒表现，可能和你想的完全不同：

正因为如此，农药中毒最大的危险，往往不是毒性本身，而是家长和医生的误判——以为没事，放松了警惕。 http://t.cn/AX0LFQ3D