中医全科黄医生
26-09-01 11:45 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

四肢没劲找脾,腿脚不灵找肾。#国医的精诚力量##国医的精诚力量#

上肢无力,多是脾的事;腿脚不行,多是肝肾的事。弄混了,补错了,力气没回来,还添堵。

先说四肢无力。中医讲脾主肌肉,脾主四肢。手脚上的肉,靠的是脾胃运化出来的水谷精微养着。脾胃这口锅,把吃进去的饭煮熟了,化成气血,送到四肢百骸。锅里的火不够,饭煮不熟,气血化不出来,肌肉就瘪了,四肢就沉了。有些人不是瘦,是虚胖,身上的肉松松垮垮,按下去一个坑,这也是脾虚。水湿运不出去,全沤在肉里,胳膊腿像灌了铅,抬起来都费劲。

这种无力,用四君子汤打底最正。人参、白术、茯苓、甘草,就四味,补的是脾胃的气。气足了,锅里的火旺了,饭就煮得熟,肉就养得住。如果还兼着湿气重,舌苔厚腻,大便黏,身上困重,那就不光是气虚,是脾虚夹湿。用参苓白术散,在四君子的基础上加山药、莲子、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆,一边补气一边把湿渗出去。湿去了,身上就轻了。

有一种人,四肢没力还往下坠,说话有气无力,吃完饭就想躺着,这是中气下陷。光补气不行,得把气往上提。补中益气汤的路线,黄芪、升麻、柴胡,把塌下去的中气举起来。还有的人是吃出来的虚。天天膏粱厚味,脾胃被油腻糊住了,运化不动,四肢反而没劲。这种得先消食导滞,保和丸、健脾丸这类,把锅底的陈垢刮了,火才能重新旺起来。

民间有个法子,山药煮水当茶喝。山药色白入肺,味甘入脾,性子平和,不温不燥。气虚的人天天喝,慢慢能把脾气养起来。再一个,饭后揉腹,顺时针慢慢揉,帮脾胃把饭往下送。脾虚的人最怕撑着,每顿七八分饱,比吃什么补药都强。

再说腿脚不行。人老腿先老。腿脚是身体的根基,根基牢不牢,看肝肾。肝主筋,肾主骨。肝血足,筋就柔,腿脚就灵;肾精足,骨就硬,腰腿就稳。上了年纪,肝肾一亏,筋缩了,骨松了,腿脚就没劲,走两步就酸,上下楼得扶栏杆。

肾气丸是医圣张仲景的方子,干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子。后世补肾的方子,大多是从它化出来的。这个方子妙在阴阳同补,不是一味地壮阳。地黄、山茱萸补阴,桂枝、附子温阳,茯苓、泽泻把浊水排出去。适合那种腿脚发凉、夜尿多、腰膝酸软、舌淡胖的人。腿脚冷痛,膝盖无力,走路发飘,都是肾阳不够,撑不住下面了。

肾阴虚的腿脚问题也得注意。这种人腿脚不一定凉,但容易发软,下午晚上更明显,手心脚心热,口干,舌红少苔。用六味地黄丸,把肾阴养起来,腿才有劲。如果两条腿又冷又痛,遇阴雨天加重,那是寒湿钻进关节里了,光补肾不够,得祛风湿。独活寄生丸,补肾的同时把风寒湿往外赶。

还有的人,腿脚没劲但总是抽筋,夜里一伸腿就抽醒。这不是缺钙这么简单,是肝血不足,筋脉失养。用芍药甘草汤的思路,白芍酸收,甘草甘缓,两味就能缓急止痛。食疗上,黑豆、核桃、桑葚、黑芝麻,都是入肝肾的。黑豆煮水,核桃当零食,比乱吃钙片强。

民间还有个方子,艾叶生姜煮水泡脚。水热一点,泡到后背微微发汗。脚底是肾经的起点,热水一烫,艾叶生姜的温热往里走,把腿脚的寒气逼出来。配合一个动作,踮脚尖。每天早晚各做几十次。踮脚能刺激脚底的涌泉穴,引气血往下走,腿慢慢就有劲了。

四肢无力和腿脚不行,都是虚,但虚的地方不一样。上肢虚在脾,下肢虚在肝肾。临床上也常有两样都虚的,脾肾同亏。这种人四肢没劲,腰腿也软,吃饭不香,睡觉不实。用药就得脾肾同调,不能光补一头。早用补中益气丸,晚用肾气丸,徐徐图之,不能急。

身子是一棵大树。脾是土,肝肾是根。土肥了,枝叶就繁茂;根深了,树干才站得稳。四肢是枝,腿脚是根。根深叶茂,人才站得直,走得远。

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