#高血压药物有效吗#
有位传统医学爱好者问：100个40岁以上高血压患者服用降压药只有4~5人会最终受益。作为另90多个之一你还愿意终身服药吗？
研究显示，对高血压患者进行降压治疗，可以降低25%~30%的心脑血管儿疾病发生风险。与我国40岁以上的高血压人群为例，10年中心脑血管疾病的发生率最高，为15%左右。按照降低30%发生率的治疗效果来算，其发生率可降低为10.5%。也就是说，100个40岁以上的高血压患者服用降压药物，只有4~5个人会最终受益。

但这其中可能存在着药物的副作用，加上服药的经济负担，作为另外90多个没能受益的高血压患者，你还愿意终身服药吗？

我的回复：
这个问题的本身有三个误区。

第一，每个人在吃药前，都无法预测自己是不是那“注定发病的 15 个人”。这个就像买汽车保险。买了保险后，可能一百人里面只有一人会用到，但是你不能说其他99人不需要买汽车保险。

第二，问题是以“十年”为前提。一般开始发现高血压的，大概40-50岁。现代人的寿命70岁很普遍，所以十年只是一个开端。从医学观察来看，时间越久，两者的差异越大。能很好控制血压的人群，出现心脑血管疾病的概率越低。

第三，提问者对于降压药所知太少。降压药不是一种药。现代医学的一线降压药主要有 5 大类，若加上二线及新型药物，总共约有 10 多个大类；而全球上市的各种降压药化学成分一共有 70 多种，如果加上不同的剂型（如控释片、缓释片）和单片复方制剂（把两种药做成一颗），在中国市场上流通的药品就达 300 多种。很多人不知道这些药物的区别，也不知道这些药物的适合人群和禁忌，胡乱用药，当然效果不高。
确实，中国高血压控制率只有20%左右。这里面当然有用药不当的原因，也有很多人听信偏方，擅自改药和停药。

再看看其他国家，例如在美国，接受治疗的患者中大约有 60%～70% 的人能维持在 140/90 mmHg 以下；而在韩国等管理较好的国家，治疗者的控制率可达到 78.7%。

看来是时间做一期详细的降压药物的科普视频了。听不听由你，说不说由我。